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[单选题]下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液
A. 心力衰竭
B. 低蛋白血症
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 系统性红斑狼疮
[单选题]男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是
A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性乙型肝炎急性发作
C. 慢性重型乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
正确答案 :C
解析:在慢性活动性肝炎的基础上出现的重型肝炎,可诊断为慢性重型乙型肝炎。
[单选题]引起继发性腹膜炎的病因不包括
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肝硬化腹水感染
E. 手术污染
正确答案 :D
解析:原发性腹膜炎主要因为全身抵抗力低下,由血行感染所致。继发性腹膜炎是由原发的内脏病变进一步恶化所致。A、B、C均有原发病灶,属于继发性腹膜炎,故错误。E属于医源性腹膜炎,也属于继发性腹膜炎。肝硬化腹水污染是由于肝硬化周身情况差,肠道菌群移位污染腹水,属于原发性腹膜炎,故选D。
[单选题]贫血伴黄疸表现的患者最常见于
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
正确答案 :A
解析:本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸,在本题的五项答案中,应首选A,溶血性贫血。其他干扰答案的贫血,均不应伴有黄疸,故B、C、D、E为干扰答案,均是错误的。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
A. 吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
B. 固定骨骼→修复神经、肌腱
C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口
E. 修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
正确答案 :C
解析:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。故选C。
[单选题]男,25岁。于8月份突然发病,发冷,寒战、高热、大汗,隔日发作已服氯喹控制,血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发,应联合应用的药物是
A. 乙胺嘧啶
B. 奎宁
C. 青蒿素
D. 伯氨喹
E. 甲氟喹
正确答案 :D
解析:预防疟疾复发:伯氨喹
[单选题]男婴,生后10天,2天来吸吮困难,拒奶,不愿张口,稍咳嗽。查体:T38℃,苦笑面容,张口半指,双瞳孔同大等圆,对光反射灵敏,颈项强直,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,四肢及腹肌较紧张,全腹无压痛、反跳痛,脐部红肿。最可能的诊断是
A. 脐疝
B. 急性肺炎
C. 颅内血肿
D. 破伤风
E. 化脓性腹膜炎
正确答案 :D
解析:新生儿破伤风目前仍有发生,尤其生后脐带未正确处理,易引起所谓“脐带风”,潜伏期1~2周,该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张,该患儿完全符合破伤风发病过程与表现,若不及时诊断及处理会十分危险。
[单选题](2012)男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是
A. 肝癌
B. 慢性乙型肝炎
C. 肝结核
D. 肝淋巴瘤
E. 乙肝肝硬化
正确答案 :E
解析:假小叶是肝硬化的特征性病理表现。