男性，40岁，7小时前发生剧烈上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶

[单选题]男性，40岁，7小时前发生剧烈上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。平常喜饮酒。最可能的诊断是(　　)。

A. 急性阑尾炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 胃癌伴穿孔
D. 急性肾绞痛
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：B

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[单选题]患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

A. 膀胱破裂
B. 尿道球部损伤
C. 尿道膜部损伤
D. 尿道海绵体部损伤
E. 肾损伤

正确答案 ：C

解析：患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。E项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。B项常由耻骨骨折、骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部伤。据此排除其余选项，选C

[单选题]患者，女，38岁。患癥瘕，舌淡，脉弦。首选药物是

A. 银花、连翘
B. 水蛭、虻虫
C. 石膏、知母
D. 知母、黄柏
E. 丹皮、赤芍

正确答案 ：B

[单选题]哺乳期妇女，患急性乳房炎下列处理中，不正确的是(　　)。

A. 形成脓肿，给广谱抗菌药
B. 如感染不重，可允许婴儿吸乳
C. 水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
D. 如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
E. 将含有100万单位青霉素的等渗盐水20mL注射在炎块周围

正确答案 ：D

解析：1.应用足量广谱抗菌药物。可选用青霉素、红霉素、头孢类抗生素等。 2.脓肿形成后宜及时切开排脓。切开引流时应注意以下各点： (1)为避免手术损伤乳管而形成乳瘘，切口应以乳头为中心循乳管方向做放射状切口，至乳晕处为止。深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流，既有利于引流排脓，又可避免损伤乳管。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。(2)若炎症明显而波动感不明显者，应在压痛最明显处进行穿刺，及早发现深部脓肿。(3)切开后应以手指探入脓腔，轻轻分离多房脓肿的房间隔膜，以利引流。(4)为有利于引流通畅，可在探查脓腔时找到脓腔的最低部位，另作切口作对口引流。 3.终止乳汁分泌。 如感染不重，可允许婴儿吸乳、水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20mL注射在炎块周围等都是正确的，而D错误，故排除其余选项，选D

[单选题]创伤病人检查的注意事项中正确的是

A. 在做任何处理前，首先应进行全面详细的体格检查
B. 疼痛明显的伤者病情危重，应先行救治
C. 异常安静的病人可能伤势危重，不可忽视
D. 首先进行病史询问，然后尽量详尽体格检查
E. 重视症状明显的部位，比较隐蔽的损伤可延迟检查

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是脾的生理功能

A. 水谷的受纳和腐熟
B. 水谷精微的转输
C. 水液的吸收和转输
D. 脏器位置的维系
E. 血液的统摄

正确答案 ：A

[多选题]对肿瘤病人的体检包括

A. 肿块部位
B. 形状及与周围的关系
C. 营养状况
D. 化验
E. 区域淋巴结

正确答案 ：ABCE

[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括

A. 发热、肝大，肝医有压痛
B. 甲硝唑治疗有效
C. 超声波检查肝区有液平面
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 脓液稀薄

正确答案 ：E

[单选题]口服胆囊造影术的目的是

A. 了解胆囊浓缩和收缩功能
B. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
C. 胆道显影同时也可显示胰管
D. 了解胆囊切除术后胆道情况
E. 明确肝内病变的范围和性质

正确答案 ：A

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