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[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在
A. 脊髓横贯
B. 脊髓后根
C. 脊髓半侧
D. 脊髓前联合
E. 脊髓后角
[单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变,错误的是
A. 脑回压迹增多加深
B. 颅缝增宽
C. 蛛网膜颗粒压迹扩大增深
D. 枕大孔扩大
E. 蝶鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收
正确答案 :D
解析:此题多处提及"扩大",对考生产生干扰,因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识,并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2~12岁的儿童,有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少,如增多,是颅压增高的征象;②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合,当颅内压增加时,出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大,故可排除选项B;③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹,当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现,亦能排除选项C;④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收,故可排除E;⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现,利用排除法均可一一排除,选项D应为所选答案。
[单选题]关于栓塞的叙述,哪项是正确的
A. 关于血液的癌细胞均可形成转移癌
B. 脂肪栓塞均由创伤引起
C. 羊水栓塞不会引起死亡
D. 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉
E. 减压病是氧气栓塞
正确答案 :D
解析:肺动脉血栓栓塞主要来自下肢深静脉,如股静脉的栓子,可引起肺出血性梗死,数量多,栓子大时,可引起急性呼吸循环衰竭而猝死。进入血液的癌细胞不会造成栓塞。脂肪栓塞主要由骨折或脂肪组织严重损伤引起,非创伤性疾病如糖尿病、酗酒及急性胰腺炎时也可引起脂肪栓塞。减压病可引起溶解于血液内的气体迅速游离而引起气体栓塞(氧气和二氧化碳可再溶于体液内被吸收,但氮气在体液内溶解迟缓导致气体栓塞)。羊水栓塞是分娩过程中羊水被挤入破裂的子宫静脉内造成,可引起DIC,并导致死亡。
[单选题]符合胸片肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽的是
A. 艾森门格综合征
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
正确答案 :C
解析:胸片示左房、左室大、主动脉影增宽,均符合动脉导管未闭的血流动力学变化,分流血液由PDA进入肺动脉,回流至左心房,经左心室射血再次进入主动脉。左房、左室循环血量增大,进而扩大。
[单选题]氢化可的松的作用机制是
A. 抑制细菌蛋白质合成
B. 抑制细菌细胞壁合成
C. 影响细菌细胞膜通透性
D. 干扰细菌叶酸代谢
E. 抑制细菌DNA螺旋酶
正确答案 :D
解析:氢化可的松能与对氨基苯甲酸(PABA)竞争二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸的合成,影响叶酸代谢,使核酸合成受阻,细菌生长繁殖受到抑制,故选D。
[单选题]病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术,正确的原则和步骤不包括
A. 关腹前在腹腔内用抗生素控制感染
B. 术后一般放置腹腔引流
C. 寻找引起腹膜炎的原发灶
D. 根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口
E. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
正确答案 :A
解析:关腹前一般不在腹腔内用抗生素,防止发生严重的粘连。 【避错】其余选项均为正确的原则和步骤。