卫生系统招聘考试宝典2024临床专业知识考试历年真题(N8)

1. [单选题]一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是（ ）。

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 支气管扩张

2. [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（ ）。

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

3. [单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 阻塞性肺气肿
D. 喉癌

4. [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验

5. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 甲亢性周期性瘫痪
D. 低钾性周期性瘫痪
E. Andersen-Tawil综合征

6. [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。

A. 第4周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第1周
E. 第5周

7. [单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

A. 原则上从小剂量开始，但病史较长或合并冠心病者例外
B. 高龄患者适用片剂，吸收慢较安全
C. 严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤、应酌情加量
D. 对精神病高龄患者减少剂量
E. 左甲状腺素钠，比右甲状腺素钠作用大8~10倍

8. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）。

A. 昏迷
B. 皮肤黏膜干燥
C. 呼吸有烂苹果味
D. 二氧化碳结合力下降
E. 呼吸声大

9. [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现（ ）。

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 心房扑动
D. 心房颤动

10. [多选题]呕血可见于下述哪些部位疾病？（ ）。

A. 胃
B. 十二指肠
C. 空肠下段
D. 肝
E. 胆道

11. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

12. [单选题]流行性腮腺炎的临床分期有（ ）。

A. 前驱期、发热期
B. 前驱期、腮腺肿期
C. 前驱期、腮腺肿期、发热期
D. 腮腺肿期、发热期
E. 发热期、传染期

13. [单选题]副交感神经的作用是（ ）。

A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张

14. [单选题]胃溃疡最常见的位置是（ ）。

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃窦小弯侧

15. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 低蛋白血症
E. 水钠潴留

16. [单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

A. 剧烈上腹痛
B. 停止排便、排气
C. 呕吐宿食
D. 喷射性呕吐

17. [单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是（ ）。

A. 早晨体温略低，下午体温略高
B. 运动或进食后体温略高
C. 24h内体温波动幅度不超过1℃
D. 月经期或妊娠妇女体温略低

18. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 慢性支气管炎和肺气肿
B. 肺气肿和肺癌
C. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
D. 肺癌和病毒性肺炎

19. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 大剂量抗生素
B. 更换营养液
C. 镇静、退热
D. 拔出导管
E. 局部清洁、换药

20. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

A. 脊椎结核并截瘫
B. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
C. 早期全关节结核，为抢救关节功能
D. 有明显死骨
E. 脓肿形成

1.正确答案 ：B

解析：咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张，有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。

2.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

3.正确答案 ：C

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

4.正确答案 ：D

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

5.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

6.正确答案 ：D

解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3~4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7~10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

12.正确答案 ：B

解析：流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

13.正确答案 ：C

解析：副交感神经的作用：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

14.正确答案 ：E

解析：胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。

15.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

16.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

17.正确答案 ：D

解析：人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低，午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低，排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃，并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。

18.正确答案 ：A

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

19.正确答案 ：D

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

20.正确答案 ：B

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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