患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中

[单选题]患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标

A. 维持患者水、电解质平衡营养需求
B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C. 患者活动量维持正常范围
D. 重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤
E. 维持患者营养需求

正确答案 ：D

解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，该选项不符合现阶段患者的护理目标。

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[单选题]引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法为

A. 汗法
B. 下法
C. 吐法
D. 和法
E. 清法

正确答案 ：C

解析：吐法：引导病邪或有害物质，使之从口涌吐的方法。

[单选题]患者，男，55岁，因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术，进行导尿术时护士做法错误的是

A. 操作过程中应严格遵守无菌技术操作原则
B. 操作过程中应注意保护患者隐私
C. 消毒时每个棉球限用一次
D. 嘱患者如有不适应随时调整体位
E. 要消毒会阴部2次

正确答案 ：D

解析：导尿患者应取屈膝仰卧位，不能随意改变体位，以防污染无菌区域。

[单选题]患者，男性，71岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

A. 意识状态
B. 营养状态
C. 脉搏的节律
D. 皮肤的颜色
E. 呼吸的频率

正确答案 ：C

解析：通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。意识状态评估采用视、触、叩、听才能进行评估。营养状态、皮肤的颜色、呼吸的频率可通过视诊来评估。故答案为C。

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