医学副高考试宝典临床医学检验卫生高级职称(副高)在线题库每日一练(F2)

1. [多选题]阴道分泌物中的线索细胞

A. 是细胞内寄生了大量加特纳菌的阴道鳞状上皮细胞
B. 表面粗糙
C. 外形模糊不清
D. 边缘呈锯齿状
E. 有助于诊断细菌性阴道炎

2. [单选题]干化学式自动分析仪的化学干片中接受样品的结构是

A. 塑料层
B. 聚酯片基
C. 中介层
D. 分布层
E. 指示剂层

3. [多选题]急性时相反应时降低的血浆蛋白质有 ( )

A. AAG
B. ALB
C. TRF
D. CRP
E. AMG

4. [单选题]紫外线消毒的指示菌为

A. 大肠埃希氏菌
B. 枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)
C. 嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)
D. 金黄色葡萄球菌
E. 绿脓杆菌

5. [单选题]血清三酰甘油（TG)测定的参考方法为

A. 放射性核素稀释质谱法
B. 二氯甲烷抽提、变色酸显色法
C. 酶法（GPO-PAP法）
D. 磷钨酸-镁沉淀法
E. 高铁硫酸反应显色法

6. [多选题]铁粒幼细胞贫血的特征 ( )

A. 骨髓红系增生
B. 细胞内外铁明显增多
C. 高铁血症
D. 正色素性贫血
E. 大量环形铁粒幼红细胞

7. [多选题]尿中管型形成的机制和条件正确的是

A. 尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高
B. 尿浓缩
C. 肾小管内环境酸化
D. 肾小管内环境碱化
E. 可供交替使用的肾单位

8. [多选题]符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是

A. 胞体由大到小
B. 核染色质由粗颗粒密集到细致疏松
C. 核膜由不明显到明显
D. 胞浆由少到多
E. 核浆比例由小变大

9. [单选题]男性，55岁，对称性多关节疼痛和肿胀6年。化验为RF阳性(112U／ml)、IFANA阴性、ESR15mm／h，冷球蛋白阳性(134mg／L)。请问其冷球蛋白的检测类型为

A. 单克隆冷球蛋白型(Ⅰ型)
B. 单克隆混合型冷球蛋白(Ⅱ型)
C. 多克隆混合型冷球蛋白(Ⅲ型)
D. 多克隆冷球蛋白型(Ⅳ型)
E. 分泌型冷球蛋白型(Ⅴ型)

10. [多选题]有关淀粉酶测定，正确的是

A. 急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行
B. 所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高
C. 存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低
D. 测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性
E. 淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

11. [多选题]下列属于冷球蛋白的是 ( )

A. IgG单株型冷球蛋白
B. IgM单株型冷球蛋白
C. IgA单株型冷球蛋白
D. IgG、IgM、IgA多株型
E. IgG、IgM、补体C3混合型

12. [多选题]目前"凝血常规"检验项目主要包括

A. APTT试验
B. vWF：Ag测定
C. PT
D. TT
E. Fg定量测定

13. [单选题]属脂溶性维生素的是

A. 硫胺素
B. 尼克酸式盐
C. 胆钙化醇
D. 叶酸
E. 吡哆醇

14. [单选题]可用来作为厌氧消化链球菌与其他革兰阳性球菌的鉴别试验的是

A. 5%多聚茴香磺酸钠(SPS)敏感试验
B. 甲硝唑敏感试验
C. 胆汁耐受试验
D. 耐盐试验
E. O/129敏感试验

15. [单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A. 骨髓增生活跃或明显活跃
B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象
C. 巨核细胞增多和明显左移现象
D. 血小板巨大，异形和染色深
E. 巨核细胞减少和无成熟障碍现象

16. [单选题]由于分析仪器的性能低劣所引起的误差原因是 ( )

A. 主观因素
B. 化学因素
C. 系统误差
D. 不遵守光吸收定律
E. 有色物质的生成受到影响

17. [单选题]我国流行的脑膜炎奈瑟菌菌株主要是 ( )

A. Y群
B. W-135群
C. C群
D. A群
E. B群

18. [单选题]根据重组DNA的结构特征进行筛选重组子时，下列说法错误的是 ( )

A. 限制性内切酶图谱分析
B. 重组DNA快速裂解
C. 核酸分子杂交
D. 核酸分子测序
E. PCR

19. [多选题]参与移植排斥反应的细胞有 ( )

A. T淋巴细胞
B. 巨噬细胞
C. 过客白细胞
D. NK细胞
E. 树突状细胞

20. [单选题]免疫毒素是指( )

A. CTL释放的穿孔素
B. TDTH细胞释放的LT
C. 过敏毒素
D. 外毒素刺激机体产生的抗毒素
E. 毒素与单克隆抗体交联而成的偶联物

1.正确答案 ：ABCDE

解析：阴道加特纳菌引起的细菌性阴道病，细菌群集或吸附于阴道鳞状上皮细胞内，致使细胞外形模糊，表面粗糙，边缘呈锯齿状，即为线索细胞，有助于诊断细菌性阴道病。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BC

解析：白蛋白降低常见于肝硬化合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当白蛋白降低至25g/L以下易产生腹水。TRF降低常见感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿毒症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：B

解析：从病例可以判断该患者是类风湿关节炎患者，多见单克隆混合型冷球蛋白(Ⅱ型)。

10.正确答案 ：ACDE

解析：淀粉酶增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后，以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物（可待因、吗啡）。麻醉止痛剂等，急性胰腺炎的诊断有一定的困难，因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊断。所以并不是所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高。

11.正确答案 ：ABDE

解析：冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。属于冷球蛋白的有：IgG单株型冷球蛋白、IgM单株型冷球蛋白、IgA单株型冷球蛋白、补体C3混合型等。

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：慢性型ITP患者骨髓象的主要特点为巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCDE

解析：T细胞介导的排斥反应在人体和实验性组织、器官移植中证实，T细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要的作用。移植物中供体的淋巴细胞（过路淋巴细胞）、过客白细胞、树突细胞等具有丰富的HLA－Ⅰ、Ⅱ抗原，是主要的致敏原，它们一旦被受体的淋巴细胞识别，即可引起以下系列变化。?（1）CD8＋细胞毒性T细胞（CTL）前细胞：前细胞具有HLA－I受体，与HLA－i抗原结合后可引起分化，成为成熟的CTL，溶解移植组织。?（2）CD4＋T辅助细胞（TH）：TH细胞能识别HLA－Ⅱ抗原并与之发生作用引起移植物中抗原递呈细胞释放白细胞介素I（IL－I），后者可促进TH细胞增生和释放IL－2，而IL－2可进而促进TH细胞增生并为CTL细胞的分化提供辅助信号。除了IL－2之外，TH细胞还能产生IL－4、IL－5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体，NK细胞攻击，参与移植排斥。此外与迟发变态反应相拌随的血管损害、组织缺血及巨噬细胞介导的破坏作用，也是移植物毁损的重要机制。

20.正确答案 ：E

解析：免疫毒素是毒素与单克隆抗体交联而成的偶联物。

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