双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

A. 抑制肝糖原的分解
B. 改变餐时胰岛素的分泌模式
C. 增加基础胰岛素的分泌量
D. 延缓肠道碳水化合物的吸收
E. 促进餐后胰岛素的分泌

正确答案 ：A

解析：双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。其实A、D都正确，但A似乎比D作用更明显，答案为A。

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[单选题]可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是（ ）

A. 中性粒细胞
B. T细胞
C. B细胞
D. 肥大细胞
E. NK细胞

正确答案 ：E

解析：非特异的杀伤方式是先天就有的，不需要后天的获得，这就是NK细胞；T细胞、B细胞则进后天获得，特异性杀伤方式。

[单选题]AFP可随ALT上升而轻度上升，ALT恢复后AFP亦恢复至正常范围，应考虑

A. 肝炎后肝硬化代偿期
B. 原发性肝癌
C. 慢性乙肝活动期
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 妊娠

正确答案 ：C

[单选题]先天性髋关节脱位的病理改变主要为

A. 髋部肌肉、韧带
B. 髋臼，股骨头、颈和关节囊
C. 髋部的神经、血管
D. 骨盆
E. 脊柱

正确答案 ：B

解析：先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变，故选B。

[单选题]新生儿溶血病最常见的是

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B. 球形红细胞增多症
C. MN血型不合
D. RH血型不合
E. ABO血型不合

正确答案 ：E

解析：首先，新生儿溶血病的定义为由于母婴血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血。ABO、MN、Rh血型不合性溶血属于此类。其中ABO溶血最为常见，约占85%；Rh溶血次之，约15%；MIV溶血极为少见，约占0.1%。而葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，又名蚕豆病，为红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致，患者平时无症状，在感染、缺氧、应用某些药物、食用蚕豆等情况时出现的急性血管内溶血，表现为黄疸，肝、脾大。一般1周后自限。而球形红细胞增多症是由于编码红细胞膜的基因出现缺陷，使红细胞由双凹圆盘形变为球形，经过脾时易被破坏而出现贫血，黄疸，肝、脾大，一般婴儿或幼儿期确诊。可见A、B选项均不符合新生儿溶血病的定义，故选E。

[单选题]下列骨折中，最不稳定的是

A. 裂缝骨折
B. 横形骨折
C. 螺旋骨折
D. 青枝骨折
E. 嵌插骨折

正确答案 ：C

解析：根据骨折端稳定程度分稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插性骨折等，故排除A、B、D、E；不稳定性骨折指骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折等，故选C。

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