2024医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试试题冲刺练习(F2)

1. [单选题]胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

A. 1年
B. 5年
C. 10年
D. 20年
E. 15年

2. [单选题]女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：T37.7℃，右下腹触及4cm×5cm肿块，质中等，边界不消，轻触痛，粪常规（-），结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（ ）

A. 阑尾周围脓肿
B. 克罗恩病
C. 右卵巢囊肿
D. 肠结核
E. 结肠癌

3. [单选题]属于化脓性炎症的是

A. 阿米巴肝脓肿
B. 嗜酸性脓肿
C. 冷脓肿
D. 转移性脓肿
E. 增生性肉芽肿

4. [单选题]患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是

A. 切开复位内固定
B. 手法复位、夹板外固定
C. 手法复位、外固定架固定
D. 手法复位、石膏外固定
E. 切开复位内固定、探查神经

5. [单选题]放置宫内节育器术后应注意

A. 休息10天
B. 7天禁性交及盆浴
C. 3个月后可不再随访
D. 保持外阴部清洁
E. 金属节育器可放置5年

6. [单选题]女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形：

A. Galeazzi骨折
B. Colles骨折
C. Monteggia骨折
D. Chance骨折
E. Smith骨折

7. [单选题]男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧"4字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是

A. 腰椎间盘突出症
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 腰肌劳损

8. [单选题]患儿，3岁。发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A. 1～3天
B. 5～7天
C. 8～10天
D. 11～13天
E. 14～16天

9. [单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

A. 高浓度高流量间断给氧
B. 低浓度低流量间断给氧
C. 早期呼吸机辅助呼吸
D. 高浓度低流量持续给氧
E. 低浓度低流量持续给氧

10. [单选题]当颅内压增高时，下列叙述不正确的是

A. 婴幼儿、老年人出现症状早
B. 与病变的扩张速度有关
C. 颅脑中线的占位病变出现症状早
D. 高热往往加重颅内压增高
E. 脑灌注压下降

11. [单选题]肺癌的肺外表现常见的是

A. 杵状指
B. 锁骨上淋巴结肿大
C. 吞咽困难
D. 侧瞳孔缩小
E. 腹泻

12. [单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A. 12～24小时
B. 0～1小时
C. 6～12小时
D. 24～36小时
E. 3～6小时

13. [单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

A. 骨折端血液供应差
B. 未用促骨折愈合药物
C. 未达到解剖复位
D. 功能锻炼不够
E. 骨折端软组织嵌入

14. [单选题]女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

A. 非复杂性膀胱炎
B. 非复杂性急性肾盂肾炎
C. 复杂性膀胱炎
D. 复杂性慢性肾盂肾炎
E. 复杂性急性肾盂肾炎

15. [单选题]27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

A. 积极治疗，等待产程发动
B. 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C. 积极治疗1周后予以引产
D. 立即引产
E. 立即行剖宫产术

16. [单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

A. 多发生于左下叶支气管
B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C. 可见段支气管近端的扩张
D. 常伴鼻窦炎及内脏转位
E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质，白种人常见

17. [单选题]无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

18. [单选题]患者，男，50岁。经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为

A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 混合型颈椎病

19. [单选题]关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是

A. 多数是由急性肾炎发展所致
B. 病理类型多为新月体肾炎
C. 以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭
D. 尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E. 对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

20. [单选题]肠易激综合症患者典型的腹痛特点是

A. 具有季节性发作的特点
B. 没有规律
C. 便前疼痛，便后缓解
D. 饭前疼痛，饭后缓解
E. 夜间疼痛

1.正确答案 ：B

解析：胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后5年，定义题。

2.正确答案 ：D

解析：肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛，但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后即有不同程度缓解，并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于右下腹或脐周，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。

3.正确答案 ：D

解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，只有转移性脓肿是这样形成的。

4.正确答案 ：E

解析：根据其典型表现可诊断为肱骨干骨折，此处骨折易损伤桡神经，此患者右腕不能背伸表现可以确定骨折合并桡神经损伤.故处理时采用手术。手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

5.正确答案 ：D

解析：宫内节育器放置术后注意事项：①术后休息3天，忌重体力劳动1周；②术后禁性生活、盆浴2周；③保持外阴部清洁；④术后第1年1、3、6、12个月各复查1次，以后每年复查1次，直至取出；⑤特殊情况随时就诊，发现问题应及时处理。

6.正确答案 ：B

解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。

7.正确答案 ：D

解析：年轻患者，"4"字试验阳性表明可能是由以下疾病引起：骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病，结合HLA-B27阳性，考虑诊断为强制性脊柱炎。

8.正确答案 ：A

解析：本病自然病程大致1～2周。发病5～10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后体温可在1～3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失。

9.正确答案 ：E

解析：缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

10.正确答案 ：A

解析：小儿颅缝未闭合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积，从而缓和了病情的发展；老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多，故颅内压增高出现较晚，A错误。颅内压与颅内容物体积呈类指数关系，当颅内病变快速扩张时，可使颅内压调节功能失调，往往短期内出现颅内压增高危象；而病变扩张速度缓慢时，由于颅内压调节功能存在，可以长期不出现颅内压增高。颅内中线或颅后窝占位性病变，由于容易阻塞脑脊液通路，而发生梗阻性脑积水，故颅内压增高的症状出现得早而严重；病变位于影响颅内静脉回流的部位时，易使颅内压增高早期出现。病变伴发的脑水肿明显时，颅内压增高出现得早而重。同样，全身性疾病可引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。

11.正确答案 ：A

解析：肺癌、慢性支气管炎、肺脓肿患者都可有杵状指。

12.正确答案 ：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。

13.正确答案 ：A

解析：胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是骨折端血液供应差，即筋膜室因素。

14.正确答案 ：E

解析：中年女性急性发病，高热、腰痛和尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的表现。尿化验白细胞增多也支持尿路感染，由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。

15.正确答案 ：B

解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24～48小时后终止妊娠。

16.正确答案 ：A

解析：支气管扩张的重要发病因素是支气管-肺部感染和支气管阻塞。而婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管-肺组织感染导致支气管扩张最常见的原因。左下叶支气管支气管细长，与主支气管的夹角大，受心脏及大血管压迫等致痰液引流不畅，因此继发于支气管-肺组织感染的支气管扩张好发于左下叶支气管。故正确答案为A。

17.正确答案 ：A

解析：1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

18.正确答案 ：C

解析：眩晕+头痛+猝倒——椎动脉型颈椎病。

19.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，慢性肾炎病因多样，故A是错的。常见类型有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化等，故B是错的。共同表现是水肿、高血压和尿异常改变，故C是对的。病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病，故D是错的。尿蛋白≥Ig/d，血压应控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d血压应控制在130/80mmHg以下，故E不对。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：肠易激综合征表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量黏液。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/20endl.html