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[单选题]如果血钾浓度6.5mmol/L,其首要处理措施是
A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 透析治疗
C. 停止一切钾的摄入
D. 输血
E. 静脉注射葡萄糖胰岛素液
[单选题]女,26岁。大学文化,3天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后,突然表现动作减少,目光呆滞,表情漠然,言语迟缓,对问话的回答只字片语,该患者的精神症状属于( )
A. 亚木僵状态
B. 谵妄状态
C. 抑郁状态
D. 偏执状态
E. 痴呆状态
正确答案 :A
解析:木僵指患者不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全的抑制状态,大小便潴留。由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称之为亚木僵状态。
[单选题]三叉神经痛首选
A. 氯硝西泮
B. 苯妥英钠
C. 丙咪嗪
D. 氯丙嗪
E. 卡马西平
正确答案 :E
解析:卡马西平最初用于治疗三叉神经痛,后用于抗癫痫。
[单选题]患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。查体:腹部膨隆,压痛(+),可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
A. 血管性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 机械性肠梗阻
E. 血栓性肠梗阻
正确答案 :D
解析:机械性肠梗阻患者肠腔扩大,肠壁胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。血运性肠梗阻由于肠管供血不足,将导致肠蠕动和肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻无肠蠕动,肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可有肠鸣音亢进,常为一过性,不会出现金属音调。
[单选题]女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
A. 立即手术治疗
B. 密切观察病情变化
C. 手法还纳包块
D. 应用吗啡,缓解疼痛
E. 立即扩容补液
正确答案 :A
解析:股疝嵌顿引起肠梗阻应紧急手术。
[单选题]男,20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫,尿道出血,不能自行排尿。应考虑的诊断是
A. 尿道球部损伤
B. 耻骨骨折
C. 后尿道损伤
D. 睾丸损伤
E. 膀胱破裂
正确答案 :A
解析:会阴部骑跨伤,以尿道疼痛、出血,排尿困难为主要表现,提示尿道球部损伤可能性大。后尿道损伤主要因骨盆骨折造成,常同时合并大出血,引起创伤性、失血性休克。表现为下腹部痛,局部肌紧张及压痛,骨盆挤压及分离实验阳性。
[单选题]下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是
A. 与药物直接相关的不良反应少
B. 降压作用起效缓慢
C. 最大降压作用在服用后6~8周出现
D. 治疗剂量窗的范围较窄
E. 降压作用持久、平稳
正确答案 :D
解析:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压机制为:通过阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩和重构,达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为:①起效缓慢,但持久、平稳;作用持续的时间能达24小时以上;②治疗剂量窗的范围较宽,而非较窄;③一般在6~8周时才达到最大降压作用;④直接与药物相关的不良反应很少。