某患者素体气虚，近见憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽

[单选题]某患者素体气虚，近见憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉重取无力。治疗应首选的方剂是

A. 九味羌活汤
B. 小青龙汤
C. 败毒散
D. 大秦艽汤
E. 大青龙汤

正确答案 ：C

解析：败毒散主治发汗解表，散风祛湿。用于伤寒温病，憎寒壮热，项强头痛，四肢酸痛，噤口痢疾，无汗鼻塞，咳嗽有痰。败毒散是一剂扶正解表剂，主治气虚外感证。证见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

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[单选题]热衰竭应该尽量纠正时间为( )

A. 5～6小时
B. 7～8小时
C. 12～24小时
D. 24～48小时
E. 2～3小时

正确答案 ：E

解析：热衰竭应该尽量在2～3小时内纠正。

[单选题]下列各项，不属蕲蛇的主治病证的是( )

A. 风湿顽痹疼痛
B. 中风半身不遂
C. 破伤风
D. 跌打损伤瘀痛
E. 皮肤顽癣

正确答案 ：D

解析：蕲蛇主治病证：风湿痹痛，筋脉拘挛；中风偏枯，半身不遂；麻风顽痹，皮肤瘙痒；破伤风证，角弓反张。

[单选题]属于导致呼吸困难的中枢神经系统的疾病为

A. 尿毒症
B. 大量胸膜腔积液
C. 脑肿瘤
D. 败血症
E. 肺炎链球菌肺炎

正确答案 ：C

解析：呼吸困难病因中的神经精神及肌肉病变： （1）中枢神经系统疾病　如各种脑炎、脑膜炎、脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。 （2）周围神经疾病　如脊髓灰质炎累及颈部脊髓、急性感染性多发性神经炎等。 （3）精神疾患　如癔症。 （4）肌肉病变　常见的有重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹等。 呼吸深度：呼吸幅度加深见于严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大（吸气慢而深，呼气短促），不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔呼吸（酸中毒大呼吸），见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠等。

[单选题]下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 核素心肌显像
D. 心电向量图
E. 临床体征

正确答案 ：B

解析：临床上确定心肌梗死部位最常用、最简单的手段是心电图检查，根据异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位，但费用高且不简便。

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