女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但

[单选题]女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快、逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

A. 解释其多话原因
B. 训斥其说话无主题
C. 使用封闭式提问
D. 诊断为躁狂症
E. 继续认真地倾听

正确答案 ：C

解析：此题考查考生对医患交往技巧的具体应用。对于初次心理治疗中，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，又思路不清的患者，为了节省时间，尽快了解其主要情况，抓住主要问题，医生应用封闭式提问(C)引导谈话和控制时间。

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[单选题]下列对急诊病人手术是抢救病人的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

A. 首先考虑病人的选择
B. 立即进行手术
C. 放弃手术
D. 在征得其家属或单位同意后，立即进行手术
E. 病人拒绝手术时可不手术

正确答案 ：D

[单选题]患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是

A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgA
E. IgG

正确答案 ：A

解析：IgM占血清免疫球蛋白总量的5%～10%，是分子量最大的Ig，也称巨球蛋白，多为五聚体。IgM是发育过程中最早产生的免疫球蛋白，也是初次体液免疫应答中出现最早的抗体。检测血清中的IgM对微生物感染有早期诊断意义。故选A。

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