(副高)高级卫生技术资格考试宝典2024眼科专项训练考试试题(K6)

1. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

2. [单选题]女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑

A. 原发性高血压
B. 再生障碍性贫血
C. 白血病
D. 维生素K缺乏
E. 子宫内膜异位症

3. [多选题]目前，关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗，正确的是( )

A. 肿瘤体积小，厚度1mm，直径3mm，可定期观察
B. 肿瘤位于后极部，厚度7mm，直径15mm，可行激光光凝术
C. 肿瘤位于赤道部，厚度5mm，直径8mm，可行放射性敷贴治疗
D. 肿瘤位于周边部，厚度2mm，直径7mm，可局部切除
E. 以上均正确

4. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

5. [单选题]视网膜是由什么发育而成 ( )

A. 神经节细胞
B. 中胚叶
C. 表皮外胚叶
D. 神经外胚叶
E. 外胚叶的原纤维

6. [多选题]关于Rieger综合征的正确描述是（ ）

A. 常染色体显性遗传
B. 男:女=2:1
C. 常合并面骨发育畸形
D. 多双眼发病
E. 假性“多瞳症”

7. [单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

A. CM
B. HDL
C. VLDL
D. Lp(a)
E. LDL

8. [单选题]软性角膜接触镜用于下列哪一种情况最为适宜( )

A. 高度散光
B. 老视眼
C. 角膜白斑
D. 大泡性角膜炎
E. 无晶状体眼

9. [单选题]关于眶上裂，说法错误的是( )

A. 由蝶骨组成
B. 与颅前窝相通
C. 眼上静脉及脑膜中动脉由此通过
D. 眶上裂综合征可出现眼球固定、瞳孔散大
E. 动眼神经、滑车神经、外展神经均由此通过

10. [单选题]视交叉处的神经纤维分两组，其交叉特性是( )

A. 来自两眼视网膜的鼻侧纤维不交叉
B. 来自两眼视网膜的颞侧纤维交叉
C. 来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉
D. 来自两眼视网膜下方的纤维交叉
E. 来自两眼视网膜上方的纤维交叉

11. [单选题]关于斜视对双眼视觉的破坏首先是

A. 破坏双眼单视
B. 出现复视
C. 出现抑制
D. 建立异常视网膜对应
E. 改中心注视为偏心注视

12. [单选题]结膜细胞学检查时嗜中性粒细胞增多见于

A. 细菌性结膜炎
B. 病毒性结膜炎
C. 过敏性结膜炎
D. 沙眼
E. 包涵体性结膜炎

13. [单选题]瘢痕性睑内翻最常见的原因是（ ）

A. 沙眼
B. 睑缘炎
C. 角膜溃疡
D. 急性结膜炎
E. 泪囊炎

14. [多选题]葡萄膜炎的病因与发病机制是 ( )

A. 感染因素
B. 自身免疫与免疫遗传因素
C. 氧化损伤机制
D. 维生素缺乏所致
E. 花生四烯酸代谢产物的作用

15. [单选题]高温铁水灼伤，有角膜坏死时，可行以下处理

A. 全层角膜移植
B. 穿孔部位角膜板层移植
C. 羊膜移植
D. 角巩膜缘干细胞移植
E. 结膜移植

16. [单选题]以下哪项是虹膜睫状体挫伤所致的前房继发性出血最常见的并发症

A. 并发性白内障
B. 视盘水肿
C. 黄斑囊样水肿
D. 视神经萎缩
E. 继发性青光眼

17. [单选题]巩膜的特点，错误的是( )

A. 巩膜纤维致密，质地坚韧
B. 巩膜后部外2／3移行于巩膜筛板
C. 儿童巩膜壁较薄，可透见其下的葡萄膜色泽
D. 巩膜直肌附着处极薄，外伤时容易破裂
E. 巩膜自身血管很少，炎症反应容易迁延不愈

18. [多选题]不适合应用免疫抑制剂的是( )

A. 单纯疱疹病毒性角膜炎
B. Graves眼病
C. 炎性假瘤
D. 蚕蚀性角膜溃疡
E. AIDS

19. [单选题]关于房水的描述，不正确的是

A. 房水主要通过睫状突无色素上皮细胞主动分泌产生
B. 房水中钙的浓度只有血浆中的一半
C. 乳酸盐离子是房水中最丰富的有机阴离子
D. 房水中的蛋白远高于血浆，最多的为转铁蛋白和白蛋白
E. 房水中维生素C的浓度远高于血浆浓度

20. [单选题]生理盲点的形成，是由于( )

A. 视乳头处有筛板覆盖
B. 视乳头处无神经纤维
C. 视乳头处无视细胞
D. 视乳头处有中央血管穿过
E. 视乳头处无色素上皮层

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACD

解析：肿瘤大小及部位: 直径小于10mm、厚度小于3mm的较小的脉络膜黑色素瘤,通过超声波、眼底照相等检查,生长并不活跃者,应进行定期观察。直径10~15mm、厚度3~5mm中等大小的肿瘤,可选择定期观察,放射治疗,局部切除或眼球摘除。直径超过15mm、厚度5~10mm的较大的肿瘤,可以选择放射治疗,局部切除或眼球摘除。对于厚度超过15mm的大肿瘤,最安全的措施是眼球摘除。近赤道部生长活跃的小的或中等大的黑色素瘤,可以采取放射治疗或局部切除术,而同样大小的肿瘤如位于后极部,通常采用放射治疗。视盘附近的黑色素瘤可以放疗,但包绕视神经的肿瘤应行眼球摘除术。局部光凝适用于直径小于3mm、厚度小于2mm者。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：眶上裂与颅中窝相通

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ABCE

解析：葡萄膜炎病因繁多,发病机制复杂,感染、自身免疫以及各种理化和机械损伤因素等均可引起。1.感染因素感染可分为内源性和外源性(外伤和手术)感染两大类。细菌、真菌、病毒寄生虫等可通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或玻璃体等引起炎症,也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎,还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。2.自身免疫因素各种原因引起的机体自身免疫功能紊乱可导致机体对自身抗原(具有致葡萄膜炎活性的自身抗原)的免疫应答,从而引起葡萄膜炎。正常眼组织中的抗原,如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑素相关抗原等,在机体免疫功能紊乱时,被免疫系统识别,并引起免疫反应,通过Th17细胞(白介素-23/白介素-17)和(或)Th1细胞及其产生的细胞因子而引起葡萄膜炎,调节性T细胞功能紊乱或数量降低,不能有效地抑制免疫反应,也是重要机制之一。3.创伤及理化损伤创伤和理化损伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2,在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质,这些介质可引起葡萄膜炎。组织的损伤或组织损伤所致的炎症又可导致葡萄膜视网膜组织结构的破坏,造成抗原暴露从而引起自身免疫反应性炎症。4.免疫遗传机制已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HLA抗原相关,如强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎与HLA-B27抗原密切相关。

15.正确答案 ：A

解析：全层角膜移植适于行各种部分板层角膜移植的疾患，但病变范围太大，单纯部分板层移植不能切除干净，或将影响视力者。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：巩膜后部外2／3移行于视神经鞘膜，内1／3形成巩膜筛板。

18.正确答案 ：AE

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎与AIDS主要是应用抗病毒药物，抑制病毒复制。Graves眼病病变早期以抑制炎症反应为主,应使用糖皮质激素。静脉、口服或眶内注射均可作为给药方式。对于有禁忌证的患者可应用免疫抑制剂。糖皮质激素是治疗特发性眼眶炎症（炎性假瘤）的主要药物,病变中淋巴细胞比例越高,或病程越短,对激素治疗越敏感。首次激素治疗应当足量、足疗程,降低术后复发可能。对于药物不敏感、有禁忌证或复发的病例,可选用小剂量放射治疗,某些免疫抑制剂及抗肿瘤药也有效。硬化性炎症对药物和放射治疗均不敏感,必要时需手术治疗。蚕蚀性角膜溃疡局部可用皮质类固醇点眼,或胶原酶抑制剂如2%半胱氨酸滴眼液。近年用1%~2%环胞素A油剂滴眼液或FK06滴眼剂点眼,有一定疗效。防止混合感染,局部应合并使用抗生素滴眼液及眼膏。适当补充维生素类药物。全身应用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤和环孢素有一定疗效。

19.正确答案 ：D

解析：本题为对房水相关知识的综合考查。房水由睫状突无色素上皮细胞产生，其生成包括分泌、超滤过、扩散三种方式，分泌产生的房水占总量的75%。房水中蛋白质含量约为0.2mg/ml，仅为血浆含量的1/400～1/300，房水中白蛋白含量相对高于血浆，而球蛋白含量相对低于血浆。乳酸盐离子是房水中最丰富的有机阴离子，而维生素C的浓度是血浆中的50倍。故本题中D项说法错误。

20.正确答案 ：C

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