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[单选题]患者,男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,应首先考虑的诊断是
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃十二指肠溃疡
[单选题]某高速公路发生了特大交通事故,现场抢救中,应先抢救的伤员是
A. 腰椎骨折合并截瘫
B. 股骨干骨折
C. 腹部开放伤有肠管脱出
D. 肢体动脉破裂大出血
E. 头部损伤及昏迷
正确答案 :D
解析:现场抢救原则应先抢救短时间内可危及生命的问题,肢体动脉破裂大出血可在短时间内导致休克、死亡,应首先抢救。
[单选题]产妇,妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴,胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多,测血压90/60mmHg,心率90次/分。宫底位于脐上3横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是
A. 抗休克
B. 抗感染
C. 检查软产道
D. 加强宫缩
E. 清理宫腔
正确答案 :D
解析:该患者产后出血的原因主要为子宫收缩乏力,故应该通过宫缩药物加强宫缩,达到止血的目的,故选D答案。
[单选题]护理部每年对新护士进行岗前培训,并开展护理操作技能考核,这种质量控制手段属于
A. 要素质量控制
B. 基础质量控制
C. 环节质量控制
D. 结果质量控制
E. 终末质量控制
正确答案 :A
解析:护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准,同时也可以指管理的要素质量标准。
[单选题]属于甲类传染病的是
A. 疟疾
B. 炭疽
C. 艾滋病
D. 黑热病
E. 鼠疫
正确答案 :E
解析:法定传染病共计39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
[单选题]导致血栓闭塞性脉管炎发病的最重要因素是
A. 吸烟
B. 寒冷的工作环境
C. 自身免疫功能紊乱
D. 前列腺素失调
E. 遗传基因异常
正确答案 :A
解析:其病因与吸烟、寒冷、潮湿和外伤等造成的血管痉挛,以及自身免疫紊乱等内在因素有关。长期吸烟是本病发生发展的重要因素,尼古丁刺激小血管造成血管痉挛性损害;外伤后引起中枢神经系统功能失调,使其丧失对周围血管的调节作用导致血管痉挛;寒冷、潮湿更加重血管痉挛。
[单选题]与骨牵引相比,皮牵引的特点是
A. 操作复杂
B. 牵引时间可以比较长
C. 病人承受痛苦较大
D. 对皮肤刺激小
E. 可承受牵引重量较小
正确答案 :E
[单选题]患儿,7岁,因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体:剑突下压痛,无腹肌紧张,急诊护士应首先考虑
A. 肝内胆管结石
B. 肝外胆管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫病
正确答案 :E
解析:根据题干,患者出现阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐,可判断为胆道蛔虫病。1.胆道蛔虫病是蛔虫从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征,表现为剑突下钻顶样疼痛。2.肝内胆管结石:可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。3.肝外胆管结石:结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现,即腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科(Charcot)三联症。4.急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹疼痛。5.急性胰腺炎:以急性上腹痛(左尚福疼痛,向腰背部放射)、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。故答案为E。
[单选题]颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是
A. 有利于改善心脏功能
B. 有利于改善呼吸功能
C. 有利于颅内静脉回流
D. 有利于鼻饲
E. 防止呕吐物误吸入呼吸道
正确答案 :C
[单选题]患者,女,54岁,因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”,请问导致该患者腹痛的主要原因可能是
A. 梗阻部位肠管缺血坏死
B. 壁层腹膜受炎性刺激
C. 腹腔胀气致脏层腹膜牵张
D. 肠蠕动亢进
E. 内脏牵涉痛
正确答案 :D
解析:阵发性腹部绞痛提示机械性肠梗阻,其病理特点是梗阻以上的肠蠕动增强,以克服肠内容物通过障碍。因此此阶段患者腹痛主要是肠蠕动亢进所致。