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[单选题]应每天在同一时间服药的时间缩写为( )。
A. qd
B. bid
C. tid
D. qid
E. qw
[单选题]对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者,在观察期内处理错误的是
A. 使用抗生素
B. 胃肠减压
C. 补充血容量
D. 禁用注射止痛剂
E. 禁饮食
正确答案 :D
解析:有腹腔脏器损伤的病人,往往因为出血和疼痛等原因而出现休克症状,所以紧急处理时应及时开放静脉输液通道,及时补充生理盐水、平衡盐等液体,以扩充血容量。对于腹痛病人,在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前,不宜使用强力镇痛药物,以免掩盖病情进展。所有诊断和怀疑腹部损伤的病人,初期处置一律禁饮食,以免加重腹腔污染和影响后续手术治疗。
[单选题]负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当在当事人提交了有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起多少天内出具医疗事故鉴定书
A. 5天
B. 10天
C. 15天
D. 30天
E. 45天
正确答案 :E
[单选题]以下哪一对药物合用,会抑制呼吸中枢,损害肝功能( )。
A. 银杏叶制剂和阿司匹林
B. 麝香保心丸和普罗帕酮
C. 夏枯草和保钾利尿药
D. 白果和氯氮平
E. 对乙酰氨基酚和银杏叶制剂
正确答案 :D
解析:中药桃仁、白果、杏仁等不能与催眠镇静药(如氯氮平、地西泮等)合用,因为它们会抑制呼吸中枢,损害肝功能。六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮、奎尼丁同服,可导致心搏骤停而出现危险。富含钾的中药(如夏枯草、白茅根)不宜与保钾利尿药合用,否则可产生高血钾,引起血压升高。银杏叶制剂与阿司匹林合用可增加血小板功能的抑制,造成出血现象;与对乙酰氨基酚、麦角胺或咖啡因等成分的药物同服会引起膜下血肿。与噻嗪类利尿剂同服会引起血压升高。
[单选题]下面哪项为血管舒缩障碍引起的晕厥
A. 颈动脉窦综合征
B. 严重心律失常
C. 阿-斯综合征
D. 脑动脉粥样硬化
E. 主动脉狭窄
正确答案 :A
解析:血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
[单选题]下列应及时行甲状腺大部切除术的是( )。
A. 桥本病
B. 甲状腺乳头状腺癌
C. 青少年原发性甲亢
D. 高功能甲状腺肿瘤
E. 单纯性弥漫性甲状腺肿
正确答案 :D
解析:甲亢的手术适应证包括如下几种。①甲状腺肿大显著(80g),有压迫症状。②中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。③胸骨后甲状腺肿。④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变。⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期(4~6个月)施行。甲亢手术禁忌证包括如下几种。①重度活动性患者。②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术。③妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期),因为这时手术可以出现流产和麻醉剂致畸。
[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素
A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多
正确答案 :B
解析:肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及多种因素,主要有:①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高,促使液体进入组织间隙,这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足,肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态,此时内脏动脉扩张,大量血液滞留于扩张的血管内,导致有效循环血容量下降(腹水形成后进一步加重),从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加,发生水钠潴留。③低蛋白血症,白蛋白<30g/L时,血浆胶体渗透压下降,血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力,肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,而不是原发性醛固酮增多,故答案选B。