临床免疫卫生副高高级职称2024真题试卷(G8)

1. [单选题]在个体发育中，Ig的产生顺序是( )

A. IgA→IgG→IgM
B. IgG→IgM→IgA
C. IgM→IgA→IgG
D. IgM→IgG→IgA
E. IgG→IgA→IgM

2. [多选题]下列关于补体结合试验的正式试验中参与反应成分的效价，说法正确的是 ( )

A. 抗原一般用2～4个单位
B. 抗体采用4个单位
C. 补体使用2个实用单位
D. 溶血素应用2个单位
E. SRBC的浓度为2%～5%

3. [单选题]在我国，已将下列哪种真菌所致疾病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病

A. 白假丝酵母菌
B. 卡氏肺孢子菌
C. 荚膜组织胞浆菌
D. 隐球菌
E. 曲霉菌

4. [单选题]能抑制MAC形成的补体调节因子是 ( )

A. C4bp
B. I因子
C. B因子
D. C8bp
E. H因子

5. [单选题]原发性巨球蛋白血症与多发性骨髓瘤的主要区别是

A. 血清中检测到M蛋白
B. 骨损害不常见
C. 正色素正细胞性贫血
D. ESR常明显加快
E. 尿液有单克隆轻链存在

6. [单选题]糖尿病时出现白内障，其发病原因是

A. 山梨醇脱氢酶减少
B. 山梨醇脱氢酶增加
C. 半乳糖激酶增加
D. 醛糖还原酶减少
E. 生长激素分泌减少

7. [单选题]下列哪种菌为发酵葡萄糖和乳糖，产酸产气，IMViC试验为++--（ ）

A. 大肠杆菌
B. 痢疾杆菌
C. 伤寒沙门菌
D. 变形杆菌
E. 克雷伯菌

8. [单选题]下列哪项属器官特异性自身免疫性疾病( )

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 重症肌无力
D. 胆囊炎
E. 支气管哮喘

9. [单选题]Th细胞活化除需要信号1和信号2外，还需要哪些细胞因子参与( )

A. IL-1、IL-3
B. IL-2、IL-3
C. IL-1、IL-5
D. IL-1、IL-2
E. IL-2、IL-5

10. [单选题]何种细菌可引起“神奈川”现象

A. 副溶血弧菌
B. 变形杆菌
C. 葡萄球菌
D. 沙门菌
E. 蜡样芽孢杆菌

11. [单选题]下列病毒感染检测中明确需要确证实验确证的是

A. HBV感染
B. HAV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染

12. [单选题]集落刺激因子的简称是

A. INF
B. IL
C. CSF
D. IFN
E. TNF

13. [单选题]给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于做血清测定，因为此时体内钾代谢的变化

A. 无改变
B. 细胞外钾进入细胞内
C. 细胞内钾溢出到细胞外
D. 尿钾增高
E. 血钾增高

14. [单选题]我国乙型肝炎的最主要的传播途径是

A. 输血或血液制品
B. 接触传染
C. 性传播
D. 母婴传播
E. 消化道传播

15. [单选题]一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A. 大叶肺炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 流行性出血热
E. 败血症

16. [单选题]流感病毒易于变异的物质基础是

A. 病毒毒力强
B. 无包膜病毒
C. 临床表现多样化
D. 分节段的基因组结构
E. A+B+C

17. [单选题]MHC-Ⅰ类仅分布于 ( )

A. 各种组织的有核细胞表面
B. T细胞表面
C. B细胞巨噬细胞表面
D. NK细胞表面
E. 红细胞表面

18. [多选题]有关单克隆抗体特点的叙述中，哪些是正确的

A. 特异性强
B. 易于实验标准化
C. 高度的均一性
D. 易于大量制备
E. 是针对多种抗原的抗体

19. [多选题]ENA抗原中主要包括下列哪些抗原 ( )

A. Sm
B. RNP
C. Jo-1
D. Scl-70
E. SSA和SSB

20. [单选题]细胞因子定量测定最常用的方法是

A. ELISA
B. 固相酶联免疫斑点技术(ELISPOT)
C. 细胞因子诱导产物测定法
D. 抗病毒活性测定法
E. 流式细胞分析法

1.正确答案 ：D

解析：IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，其次是IgG，也是含量最高的免疫球蛋白，再到IgA，IgA分为血清型IgA和分泌型IgA，故正确答案为D。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

解析：在我国已将隐球菌病与病毒性肝炎等同列为乙类传染性疾病。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：原发性巨球蛋白血症为血清中IgM增高，导致血液高黏滞综合征，表现为黏膜出血、视力减退及其他神经症状。虽出现贫血、体重下降症状，但和多发性骨髓瘤不同，很少出现骨损害。故正确答案为B。

6.正确答案 ：A

解析：糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：HCV RNA定性检测：对抗-HCV阳性的HCV持续感染者，需要通过HCV RNA定性试验确证。HCV RNA定性检测的特异度在98％以上，只要一次病毒定性检测为阳性，即可确证HCV感染，但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染，应重复检查。故正确答案为C。

12.正确答案 ：C

解析：细胞因子是免疫细胞产生的一大类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽，化学性质大都为糖蛋白。按其生物学功能可分为自细胞介素(interleukin，IL)、干扰素(interferon，IFN)、生长因子(growth factor，GF)、趋化因子家族(chemokinefamily)、肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor，TNF)、集落刺激因子(colony stimulating factor，CSF)等六大类。

13.正确答案 ：B

解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。

16.正确答案 ：D

解析：由于流感病毒是分阶段基因组，很容易发生抗原转换，变异幅度大。变异常引起流感病毒的大流行。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCD

解析：单克隆抗体理化性状高度均一，抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少，易于实验标准化和大量制备。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：A

解析：（1）ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测。（2）固相酶联免疫斑点技术(ELISPOT)常用的一种用于监测免疫细胞因子的试验。（3）细胞因子诱导产物测定法常用于某些细胞因子的活性可通过刺激特定细胞分泌的代谢产物而间接反应，称为细胞因子诱导产物测定法，是目前测定IL-1最常用的方法。（4）抗病毒活性测定法常用于对指示细胞具有破坏作用的细胞因子。（5）流式细胞分析法常用于检测细胞内细胞因子和细胞表面黏附分子。故正确答案为A。

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