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1. [单选题]初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A. 枕先露
B. 面先露
C. 臀先露
D. 肩先露
E. 复合先露

2. [单选题]代表人物为英国的高尔顿的理论是

A. 环境决定论
B. 遗传决定论
C. 相互作用论
D. 教育万能论
E. 认知发展论

3. [单选题]某精神科患者表现为说话滔滔不绝、口若悬河、诉述脑子反应快，特别灵活，考虑

A. 强迫性思维
B. 思维奔逸
C. 联想散漫
D. 思维中断
E. 思维迟缓

4. [单选题]男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，查体是不用听诊器亦可听到的啰音是

A. 鼾音
B. 羊鸣音
C. 哨笛音
D. 哮鸣音
E. 痰鸣音

5. [单选题]医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法正确的是

A. 应当建立临床用血医学文书管理制度
B. 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯
C. 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历
D. 临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存
E. 以上皆正确

6. [单选题]在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A. 制定明确的排除混杂因素标准
B. 尽可能采用随机抽样
C. 选择尽可能多的条件加以匹配
D. 采用分层分析方法
E. 采用多因素分析方法

7. [单选题]肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎克雷白菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

8. [单选题]急性起病的神经系统疾病有

A. 肿瘤
B. 老年性痴呆
C. 神经系统变性
D. 遗传疾病
E. 血管病变

9. [单选题]下列可引起听神经损害的药物是

A. 环丙沙星
B. 头孢唑啉
C. 甲硝唑
D. 阿米卡星
E. 红霉素

10. [单选题]（2012）某营养素可耐受最高摄入量是指

A. 平均每日摄入营养素的最高限量
B. 绝大多数个体每日摄入营养素的最高限量
C. 维持机体正常生理功能所需要的量
D. 机体所能耐受的每日摄入营养素的最高限量
E. 为保证机体正常生长发育所需要的量

11. [单选题]患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节结核

12. [单选题]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达

A. 50%
B. 80%
C. 90%
D. 95%
E. 70%

13. [单选题]当DNA分子中的A含量为26%时，C的含量为

A. 26%
B. 24%
C. 48%
D. 52%
E. 74%

14. [单选题]心理活动动力特征不包括

A. 强度
B. 速度
C. 稳定性
D. 灵活性
E. 指向性

15. [单选题]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

A. 急性胃黏膜病变
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. 贲门黏膜撕裂
E. 十二指肠溃疡

16. [单选题](2001)妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

A. 心率增快而有心悸
B. 心脏容量增加10%左右
C. 叩诊心浊音界稍扩大
D. 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E. 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

17. [单选题]判断疝是否绞窄依据

A. 疝内容物是否有血液循环
B. 疝局部是否有红肿或疼痛
C. 疝内容物是否能完全回纳
D. 嵌顿时间的长短
E. 有无肠梗阻表现

18. [单选题]男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心理门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是

A. WISC
B. SDS
C. 16PF
D. EPQ
E. SAS

19. [单选题]男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾小球滤过率增大
C. 动脉血压升高
D. 近球小管渗透压增高
E. 血管紧张素Ⅱ减少

20. [单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B. 甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C. 甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者

1.正确答案 ：C

解析：患者自觉肋下有块状物，则为胎儿头部或臀部，因此为枕先露或者臀先露，其余选项均可排除，而胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，则可判断先露部位为臀部，而非头部，因此为臀先露，故C正确。

2.正确答案 ：B

解析：高尔顿创立了遗传决定论，环境决定论的代表是华生和洛克，相互作用论代表人物皮亚杰、斯卡尔，教育万能论代表人物爱尔维修，认知发展论代表人物皮亚杰。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：思维奔逸为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，内容丰富生动的特点。

4.正确答案 ：D

解析：患者既往有哮喘病史，听诊比较明确的有哮鸣音

5.正确答案 ：E

解析：第二十八条  医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

6.正确答案 ：C

解析：在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。但若匹配因素过多可能造成匹配过度，降低研究效率，甚至可能低估暴露对效应的作用。

7.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。其余4种都会引起空洞。

8.正确答案 ：E

解析：神经系统常见病因中，造成神经系统急性或亚急性损害的病因为外伤、血管病变、感染、中毒；缓慢起病造成的神经损害的病因为肿瘤、退行性变（老年性痴呆、神经系统变性）、遗传代谢病，所以本题的标准答案为E。

9.正确答案 ：D

解析：本题属抗菌药物不良反应的记忆型试题。备选答案药物分别属氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类、硝基咪唑类、氨基苷类和大环内酯类等抗菌药。其中氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性，表现为前庭和耳蜗功能障碍。

10.正确答案 ：A

解析：可耐受最高摄入量（UL，tolerable upper intake levels）：以描述营养素的安全性或确定其安全性界限为目的，是几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。

11.正确答案 ：B

解析：骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音和关节无力、活动障碍。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

12.正确答案 ：C

解析：诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。

13.正确答案 ：B

解析：所有DNA分子中，含有ATCG四种碱基，腺嘌呤与胸腺嘧啶分子数相等，鸟嘌呤与胞嘧啶的分子数相等，即[A]=[T]，[C]=[G]，A含量为26%时，可得出C含量为24%。

14.正确答案 ：E

解析：心理活动动力特征是指，心理过程发生时力量的强度、变化的快慢、稳定性和灵活性。故本题选E。

15.正确答案 ：A

解析：此病例为脑出血，患者突发呕血，考虑为机体在应激状态下导致急性胃黏膜病变可能性大，即应激性溃疡形成，为上消化道出血常见病因之一。

16.正确答案 ：E

解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期每分钟增加10～15次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%；心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，此后维持此水平直至分娩。

17.正确答案 ：A

解析：腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型，前两者其内容物无血运障碍，嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断，形成绞窄性疝，故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据，故本题答案为A。

18.正确答案 ：A

解析：韦克斯勒儿童智力量表包括言语和操作两个分量表，可以得出言语智商操作和智商，两个分量表合并还可以得出总智商。量表的分类较细，较好地反映了一个人智力全貌和各个侧面。

19.正确答案 ：A

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

20.正确答案 ：C

解析：人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感，隐性感染率高，而感染后可产生持久的免疫力，再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性，影响效果判断，所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。

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