眼科(副高)冲刺密卷专家解析(G6)

1. [单选题]下列哪种结膜炎不易形成假膜（ ）。

A. 流行性结膜炎
B. β溶血性链球菌性结膜炎
C. 白喉杆菌性结膜炎
D. 包涵体性结膜炎
E. 单纯病毒性结膜炎

2. [单选题]关于家族渗出性玻璃体视网膜病变正确的是 ( )

A. 为常染色体显性遗传
B. 多为单侧
C. 鼻侧视网膜无血管化
D. 早期常见孔源性视网膜脱离
E. 有吸氧史

3. [单选题]眶蜂窝织炎的治疗，错误的是( )

A. 早期治疗原发病灶
B. 早期应用足量广谱抗生素
C. 早期行切开引流
D. 酌情应用糖皮质激素
E. 眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术

4. [单选题]关于眼压以下叙述不正确的是

A. 正常人群中的眼压平均值为16mmHg
B. 正常人群中的眼压范围在11～21mmHg
C. 正常人双眼的眼压差不应大于5mmHg
D. 正常人的眼压24小时波动范围不应大于8mmHg
E. 24小时眼压值在13～18mmHg，可排除青光眼

5. [单选题]周围性发绀最常见于

A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞

6. [单选题]远视眼易发生( )

A. 外斜视
B. 后巩膜葡萄肿
C. 不规则散光
D. 内斜视
E. Fuch斑

7. [单选题]关于结膜囊肿的分类，不正确的是（ ）。

A. 分为先天性和获得性囊肿，前者多见
B. 获得性囊肿多为外伤或手术使结膜上皮进入结膜下组织形成囊肿
C. 根据囊肿壁的组织结构不同，分为表皮样囊肿和皮样囊肿
D. 其他罕见囊肿包括寄生虫囊肿，腺导管囊肿等
E. 皮样囊肿是一种先天性发育异常的病变，属迷芽瘤

8. [单选题]女，28岁，右眼红、疼痛1天，有定期发作史。检查见右眼视力1．2，右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩张，色鲜红，局部有压痛，余无明显异常。最可能的诊断是( )

A. 周期性表层巩膜炎
B. 结节性表层巩膜炎
C. 前巩膜炎
D. 穿通性巩膜软化
E. 坏死性前巩膜炎

9. [单选题]婴儿出生时，大多数属于下列哪种情况( )

A. 近视
B. 远视
C. 正视眼
D. 散光
E. 以上均不正确

10. [单选题]超急性细菌性结膜炎的常见致病菌种是（ ）

A. 流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌
B. 金黄色葡萄球菌和假单胞菌属
C. 金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌
D. 淋病奈瑟菌和假单胞菌属
E. 淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌

11. [单选题]外伤性眼内炎需急诊进行以下处理，不包括 ( )

A. 庆大霉素O.4mg或万古霉素1mg球内注射
B. 抽取玻璃体进行细菌及真菌培养
C. 必要时行玻璃体切割术
D. 应用阿托品散瞳
E. 急诊行前房灌洗术

12. [单选题]角、结膜重建的前提条件是( )

A. 切除眼表的坏死和肉芽肿样病变组织
B. 异体或自体角膜缘移植
C. 泪膜大致正常
D. 羊膜移植、自体结膜移植
E. 以上都不对

13. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生火，火生金，金生水，水生木

14. [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

15. [单选题]关于泪器，说法错误的是( )

A. 不受刺激时的基础泪液分泌主要由副泪腺产生
B. 泪腺导管主要开口于结膜上穹隆外侧
C. 鼻泪管向下开口于下鼻道
D. 泪囊大部分位于内眦韧带上方
E. 泪小管上皮下富含弹力组织，可用探针进行扩张

16. [单选题]由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是

A. 锥杆细胞层
B. 内颗粒层
C. 外界膜
D. 外颗粒层
E. 外丛状层

17. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

18. [多选题]甲状腺相关性眼病常见的影像学特征是（ ）

A. 超声显示眶脂肪回声不规则，眼外肌增粗
B. CT显示多条眼外肌梭形肥大，筛骨纸板受压内陷
C. CT显示多条眼外肌肥大，累及肌腱
D. 影像显示单眼外直肌增粗
E. MRI显示多条眼外肌肥大，T2加权像信号增高或降低

19. [多选题]有关眶蜂窝织炎的治疗下述哪项正确

A. 应早期治疗原发病灶
B. 最常用的治疗方法是全身使用糖皮质激素
C. 尽早采用足量的广谱抗生素
D. 尽早切开引流
E. 眼局部同时使用抗生素眼液或眼膏

20. [单选题]对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次

A. 1周
B. 3天
C. 5天
D. 10天
E. 2周

1.正确答案 ：C

解析：假膜是上皮表面的凝固物，去除上皮后仍保持完整。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：与远视有关的问题：(1)屈光性弱视:一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果。(2)内斜:①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然会出现集合。调节所诱发的集合的量取決于患者的AC/A,AC/A因人而异,远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距离工作时就开始使用调节,近距离工作时使用更多的调节,产生内隐斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。(3)假性视乳头炎:远视眼常伴有小眼球、浅前房,因此远视者散瞳前要特别注意观察前房深度。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常或与以往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。

7.正确答案 ：A

解析：结膜囊肿分为先天性和获得性囊肿，后者多见。获得性囊肿多为外伤或手术使结膜上皮进入结膜下组织形成囊肿。根据囊肿壁的组织结构不同，分为表皮样囊肿和皮样囊肿，其他罕见囊肿包括寄生虫囊肿，腺导管囊肿等。表皮样囊肿分为先天性与获得性囊肿，皮样囊肿是一种先天性发育异常的病变，属迷芽瘤。故正确答案是A。

8.正确答案 ：A

解析：1.单纯性巩膜外层炎：又称周期性巩膜外层炎，40%单纯性巩膜炎表现为双眼发病,其主要特点为急性起病,患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作,每次持续1至数天,间隔1~3个月,病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿,可侵犯个象限甚至全周,可伴有神经血管性眼睑水肿。一般不影响视力。妇女月经期发作多见。2.结节性巩膜外层炎：起病更加隐匿,较单纯性巩膜外层炎症状更重,病程更长。13%的结节性巩膜外层炎为双眼起病。主要表现为急性发生的2-3mm大小的局限性结节样隆起,最大可达6mm,可单发或多发,2~3天内逐渐增大,持续存在2个月左右,平均4~5周,可自行消退但多有复发。结节不出现坏死。3. 巩膜外层炎可被误诊为巩膜炎,其临床鉴別要点为:巩膜外层炎其下巩膜没有炎症和水肿,结节可移动。自然光线下巩膜外层炎为鲜红色充血,而巩膜炎为紫红色充血。局部滴用10%去氧肾上腺素可使浅层结膜血管和巩膜浅层毛细血管收缩,但不能收缩巩膜深层血管。如果血管走行迁曲,应怀疑巩膜炎的可能。根据以上要点,从而鉴别巩膜外层炎与巩膜炎。4. 坏死性前部巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的种。60%的患者出现眼部或全身的并发症;40%患者丧失视力;少数患者发病后5年内死亡。发病时眼痛明显,进展迅速,眼痛剧烈与炎症表现不成比例,局部表现为巩膜炎症性斑块,病灶边缘炎症反应重于中央。此后病灶可迅速向周围蔓延扩展,如果得不到治疗,炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔,除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。50%-81%的患者合并有严重的结缔组织疾病或血管炎,最常见的是 Wegener肉芽肿病,类风湿关节炎和复发性多软骨炎。炎性征象不明显的坏死性巩膜炎亦称为穿孔性巩膜软化症,多发于长期患有类风湿关节炎老年妇女。其主要特点在于几乎没有任何症状,进行性巩膜变薄、软化,许多病例可见葡萄膜上仅覆盖一层薄薄的结缔组织和结膜。异常血管分布于巩膜变薄区,若眼内压增高可出现巩膜葡萄肿。自发性穿孔少见,但轻微外伤即可造成巩膜穿孔。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：泪囊大部分位于内眦韧带下方。

16.正确答案 ：E

解析：该题为记忆题。

17.正确答案 ：BCE

18.正确答案 ：ABE

19.正确答案 ：ACE

20.正确答案 ：B

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