女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿

[单选题]女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

A. 左肾造瘘术
B. 继续抗结核治疗
C. 左输尿管皮肤造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 膀胱造瘘术

正确答案 ：D

解析：肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，结核治疗稳定，无肾积水，待膀胱结核完全愈合后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人，可行肠膀胱扩大术。

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[单选题]血液透析的相对禁忌证不包括

A. 休克或收缩压＜80 mmHg
B. 大手术术后3 d内，或有严重出血倾向
C. 严重贫血（Hb＜50 g/L）
D. 严重心功能不全
E. 儿童

正确答案 ：E

解析：血液透析相对禁忌症：1)休克或收缩压低于80mm/Hg2)有严重出血或出血倾向3)严重心肺功能不全包括心律失常，心功能不全或冠心病4)严重感染如败血症，或有血源性传染病5)晚期肿瘤，极度衰弱或与医生不配合

[单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（ ）

A. 采用橡皮筋尿管导尿
B. 采用金属导尿管导尿
C. 尿道吻合术
D. 膀胱造瘘
E. 固定骨盆避免加重尿道损伤

正确答案 ：C

解析：耻骨后后尿道吻合术适用于膜部尿道以上的前列腺部尿道断裂，或前列腺部尖端尿道断裂，尿生殖膈完整者。这类伤员会阴部无血肿及尿外渗。

[单选题]患者左胸部刀刺伤半小时，血压60/50mmHg，脉率150次/分，估计失血量为

A. 300～400ml
B. 500～600ml
C. 800～1000ml
D. 1000～1500ml
E. >1600ml

正确答案 ：E

[多选题]肝外梗阻性黄疸可能为

A. 胆管结石
B. 胰腺癌
C. 壶腹癌
D. 慢性胰腺炎
E. 十二指肠乳头肿瘤

正确答案 ：ABCDE

解析：胆管结石或胆囊结石，胰腺癌，壶腹癌，慢性胰腺炎，十二指肠乳头肿瘤等都可能引起肝外梗阻性黄疸。

[单选题]女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是

A. 绞窄性股疝
B. 粘连性肠梗阻
C. 绞窄性直疝
D. 肠套叠
E. 肠扭转

正确答案 ：A

解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%。股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。

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