【导言】考试宝典发布"男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到
A. 心尖搏动向左向下移位
B. 心尖搏动增强
C. 心尖搏动减弱
D. 负性心尖搏动
E. 胸骨上窝搏动
[单选题]女，40岁。近2周出现乳头血性溢液，应首先考虑
A. 乳管内乳头状瘤
B. 乳腺囊性增生症
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺炎
E. 乳腺硬癌
正确答案 ：A
解析：乳管内乳头状瘤多见于40～50岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，黄绿色、棕褐色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于20～25岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性，故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤。故选A。
[单选题]男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表视为尿线变细，尿滴沥。夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是
A. 尿流率检查
B. 膀胱镜
C. 残余尿测定
D. CT
E. MRI
正确答案 ：A
解析：患者排尿困难2年且进行性加重，检查结果提示前列腺增生，考虑存在下尿路梗阻情况，尿流率的检查主要用于检查排尿功能是否正常。 【避错】患者属于下尿路梗阻，膀胱镜主要看膀胱病变，CT和MRI只能明确前列腺增生，不能判断排尿梗阻的程度。
[单选题]患者，女，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期ⅡA。治疗方案是
A. 全子宫加双侧附件切除术
B. 全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
C. 次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
D. 广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
E. 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
正确答案 ：E
解析：ⅡA宫颈癌手术治疗可选用广泛性子宫+盆腔淋巴结清除术，患者35岁年轻女性，故切除一侧附件。故选E。
[单选题]肾损伤手术探查的适应证，哪项除外
A. 开放性肾损伤
B. 同时合并腹腔脏器损伤
C. 腰、腹部肿块增大，局部症状明显
D. 全程肉眼血尿
E. 经抗休克处理后，症状未见好转
正确答案 ：D
解析：肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：①经积极的抗休克治疗后，生命体征仍未改善，提示继续有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；③腰、腹部肿块明显增大；④开放性肾损伤；⑤合并腹腔脏器损伤者：⑥经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿、感染或高血压者。仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征，因为当肾实质深度裂伤时，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显，此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。
[单选题]判断PPD试验的结果是依据
A. 24～72小时测量皮肤红斑直径
B. 12～24小时测量皮肤硬结直径
C. 48～72小时测量皮肤红斑直径
D. 24～48小时测量皮肤红斑直径
E. 48～72小时测量皮肤硬结直径
正确答案 ：E
解析：TB-PPD试验时通常用0.1mlTB-PPD稀释液(5U)在左或右前臂内侧作皮内注射，注射48～72小时后测量和记录反应面积，48～72小时观察皮肤局部反应结果，我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径≤5mm为阴性（-），5～9mm为一般阳性(+)，10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性(+++)。
[单选题]心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑
A. 心肌病
B. 心肌梗死
C. 病毒性心肌炎
D. 细菌性心肌炎
E. 风湿性心肌炎
正确答案 ：C
解析：细菌性心肌炎中心肌有化脓性炎症；风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，形成阿少夫小体：心肌病表现为心肌细胞萎缩、变性、肥大、纤维化，较少炎细胞浸润；病毒性心肌炎表现为心肌层有大量淋巴和单核细胞浸润；心肌梗死则会在梗死早期有出血带，随后变为褐黄色，最后形成肉芽组织和瘢痕，梗死灶呈白色。
