副高考试宝典临床药学医学副高职称冲刺密卷解析(P5)

1. [单选题]患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢哌酮
E. 哌拉西林

2. [单选题]压片时以下哪个条件不是黏冲的原因

A. 压力过大
B. 颗粒含水量过多
C. 冲膜表面粗糙
D. 润滑剂有问题
E. 以上都不是

3. [多选题]药物配制好后，测定以下哪些项目合格后才能过滤

A. 实际灌装数
B. 原料用量
C. 杂质量
D. pH值
E. 有效成分含量

4. [单选题]新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为

A. 氯霉素产生的呼吸系统毒性
B. 氯霉素产生的胃肠道反应
C. 氯霉素产生的过敏反应
D. 氯霉素产生的灰婴综合征
E. 新生儿生理反应

5. [多选题]高血压的并发症主要表现在

A. 心脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 血管
E. 视网膜

6. [单选题]注射剂中常用的抗氧剂有

A. 醋酸钠
B. 碳酸钠
C. 磷酸氢二钠
D. 亚硫酸氢钠
E. 氯化钠

7. [单选题]《医疗机构药事管理暂行规定》(2002年)指出，药事管理委员会（组）的日常工作由谁负责

A. 医疗机构负责人
B. 药事管理委员会主任委员
C. 医务部门
D. -药学部门
E. 医院院长办公室

8. [多选题]可引起驾驶员嗜睡的药物有

A. 奥美拉唑
B. 苯噻啶
C. 苯巴比妥
D. 苯海拉明
E. 伪麻黄碱

9. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

10. [单选题]正常成人血清尿素氮(BUN)的正常参考区间为( )：

A. 3.2～7.1mmol/L
B. 2.2～5.1mmol/L
C. 3.8～6.1mmol/L
D. 1.8～6.5mmol/L
E. 2.3～7.1mmol/L

11. [单选题]环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用

A. 4-羟环磷酰胺
B. 氮芥
C. 醛磷酰胺
D. 丙烯醛
E. 磷酰胺氮芥

12. [单选题]下列药物不是一线抗结核药物的是

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 对氨基水杨酸
E. 吡嗪酰胺

13. [多选题]肾病综合征患者可选用的治疗药物是

A. 泼尼松
B. 环磷酰胺
C. 己烯雌酚
D. 环孢素
E. 肝素

14. [多选题]下面对于治疗药物监测的叙述正确的是( )。

A. 是在药物动力学原理的指导下
B. 应用现代先进的分析技术进行TDM
C. 是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径‘
D. 根据患者的具体情况，监测患者用药全过程
E. 根据患者情况，由药师制定和调整合理的个体化用药方式

15. [多选题]地高辛对心脏的作用包括

A. 加强心肌收缩力
B. 减慢心率
C. 减慢传导
D. 抑制左心室肥厚
E. 降低自律性

16. [单选题]哺乳期应用苯巴比妥，其乳母血浆、乳汁与婴儿血浆药物浓度的差异变化是

A. 无差异
B. 有差异
C. 显著
D. 不显著
E. 相等

17. [多选题]乳剂型气雾剂中可包括

A. 润湿剂
B. 稳定剂
C. 乳化剂
D. 抛射剂
E. 潜溶剂

18. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

19. [多选题]玻璃器皿除热原可采用

A. 高温法
B. 酸碱法
C. 吸附法
D. 微孔滤膜法
E. 离子交换法

20. [多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。

A. 紫云膏
B. 十一烯酸软膏
C. 氧化锌软膏
D. 维生素E
E. 烟酸

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：在片剂制备过程中，造成黏冲的主要原因有；颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀或刻字粗糙不光等。

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：D

解析：氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，致氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查高血压的并发症。高血压的并发症主要是心脏、肾脏、脑、血管及视网膜等受累的表现。

6.正确答案 ：D

解析：注射剂中常用的水溶性抗氧剂有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、亚硫酸钠、硫代硫酸钠等，其中前2种适用于偏酸性药液，后2种适用于偏碱性药液。油溶性抗氧剂有二丁甲苯酚、丁羟大茴香醚等。

7.正确答案 ：D

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第七条：药事管理委员会（组）由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查驾驶员用药。可引起驾驶员嗜睡的药物：①抗感冒药，多采用复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡；②抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异；③镇静催眠药，所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠；④抗偏头痛药，苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏；⑤质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血清尿素氮(BUN)的正常参考区间”。血清尿素氮的正常参考区间为：成人3.2～7.1mmol/L；婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。因此，本题的正确答案为A。

11.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

12.正确答案 ：D

解析：结核病治疗的国家标准化疗方案初治方案以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物联合应用。还可以用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素联合应用。常用的二线药物有：对氨基水杨酸(PAS)、丙（乙）硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等。

13.正确答案 ：ABDE

解析：糖皮质激素与免疫抑制药：糖皮质激素和细胞毒性药物是治疗肾病综合征的主要药环孢素A ：可使用治疗激素抵抗或环磷酰胺治疗无效的患者。调脂治疗：常用药物有3-羟基3-甲基戊二酰单酰辅酶A （HMGCoA ）还原酶抑制剂如非诺贝特，吉非贝特等。抗凝治疗：血浆白蛋白低于20g/L时，静脉血栓发生几率增高。可使用肝素或低分子肝素抗凝，也可使用口服抗凝药物如阿司匹林或双嘧达莫。故选ABDE

14.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“药学服务的具体工作-治疗药物监测”。在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，本题的正确答案为ABCD。

15.正确答案 ：ABCE

解析：抑制左心室肥厚为血管紧张素转换酶抑制药的药理作用，其余各选项为地高辛的药理作用，正性肌力作用增加心肌收缩力；负性频率作用减慢心率；通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性，减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。

16.正确答案 ：D

解析：哺乳期应用苯巴比妥，该药从乳汁排出量较大，可使新生儿体内血药浓度达到母体或接近母体血药浓度，故差异不显著。

17.正确答案 ：BCD

解析：气雾剂中包括：抛射剂、抗氧剂、防腐剂。另外潜溶剂用于溶液型气雾剂，润湿剂用于混悬型气雾剂，乳化剂用于乳剂型气雾剂。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：AB

解析：热原的去除方法有：高温法、酸碱法、吸附法、超滤法、强酸、离子交换法、凝胶滤过法、反渗透法等。玻璃器皿可采用高温法除去热原，还可用重铬酸钾硫酸清洁液或稀氢氧化钠处理除去。由于热原溶于水，也可以用大量注射用水冲洗除去。

20.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/20peze.html