执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师往年考试真题(P9)

1. [单选题]诱发DIC中血小板减少的病因包括( )。

A. 恶性肿瘤
B. 手术及外伤
C. 消耗过多
D. 血小板分布异常
E. 代谢性酸中毒

2. [单选题]某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两个现代化的体育馆。这些措施为社会预防中的( )

A. 一级预防措施
B. 二级预防措施
C. 三级预防措施
D. 一、二级预防措施
E. 二、三级预防措施

3. [单选题]患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属

A. 阴虚发热证
B. 气虚发热证
C. 血虚发热证
D. 血瘀发热证
E. 气郁发热证

4. [单选题]女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A. 14天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 3天

5. [单选题]发生高空坠落后，首先要快速检查以下方面，但不包括( )。

A. 是否有头部损伤意识丧失
B. 是否有呼吸、心跳停止
C. 是否有四肢骨折、脊柱骨折
D. 是否能点头说话
E. 是否有出血

6. [单选题]中国公民健康素养共为( )条

A. 56
B. 66
C. 76
D. 46

7. [单选题]能反应采血前2～3周血糖水平的

A. 果糖胺
B. 糖化血红蛋白
C. 尿糖
D. 葡萄糖耐量
E. 空腹血糖

8. [单选题]腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是( )。

A. 后腹膜间隙血肿
B. 前腹壁血肿
C. 误穿入腹腔血管
D. 空腔脏器破裂
E. 实质性器官破裂

9. [单选题]《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的属于

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重医疗差错

10. [多选题]关于颈椎病病人的自我保健疗法，下列哪项是正确( )

A. 在工作中定时改变姿势
B. 伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动
C. 睡眠时枕头高度应保持高位
D. 颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸
E. 脊髓型颈椎病病人可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kg

11. [单选题]社区诊断的目的是

A. 确定社区的主要公共卫生问题
B. 寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
C. 确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
D. 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
E. 以上都包括

12. [单选题]血管性水肿又称巨大性荨麻疹，在眼睑、口唇、包皮等组织疏松部位，突然发生局限性肿胀，边缘不清，持续( )自行消退，常反复发作。

A. 1～2日
B. 1～2周
C. 3～7日
D. 5～8日
E. 6～10日

13. [单选题]破伤风病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均( )。

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 12天

14. [单选题]属于针对高血压的第二级预防措施的是

A. 健康教育
B. 中老年人经常测量血压
C. 降低食盐摄入量
D. 补充钾、钙
E. 戒烟限酒

15. [单选题]结核病控制的首要措施是

A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 防治易感人群
D. 结核药物治疗非住院患者
E. 中医药治疗

16. [单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括

A. 上腹部持续疼痛
B. 中等程度发热
C. 恶心、呕吐
D. 轻度黄疸
E. 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

17. [单选题]符合复杂型热性惊厥诊断标准

A. 惊厥呈全身发作
B. 一次惊厥持续时间≥10分』
C. -次热程中发作<2次
D. 热性惊厥复发总次数<5次
E. 首发年龄必须<6个月

18. [单选题]泄泻食滞肠胃应选择的治法是

A. 疏邪解表，化湿和中
B. 疏肝理气，和胃降逆
C. 清热燥湿，分利止泻
D. 消食导滞，和中止泻
E. 芳香化湿，解表散寒

19. [单选题]下列哪种疾病是咯血最常见的病因( )

A. 支气管扩张
B. 支气管结核
C. 流行性出血热
D. 支气管子宫内膜异位
E. 肺出血型钩端螺旋体病

20. [单选题]患者经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是

A. 温肾助阳，暖宫止痛
B. 补肾扶脾，养血止痛
C. 理气行滞，化瘀止痛
D. 温经散寒，化瘀止痛
E. 散寒利湿，化瘀止痛

1.正确答案 ：C

解析：血小板减少的常见病因包括：①生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病等。②破坏过多：如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、药物和其他原因的免疫性血小板减少性紫癜。③消耗过多：如血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)等。④血小板分布异常：如脾大、低温麻醉等。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：内伤发热之血虚发热证证候主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

4.正确答案 ：E

解析：尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检有红、白细胞，提示患者存在尿路感染。该年轻健康女性患者有尿路刺激症状，尿频、尿痛、肉眼血尿，考虑为急性膀胱炎。急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感，可连用抗生素3天进行治疗。

5.正确答案 ：D

解析：发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救处理。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：血浆蛋白（主要为白蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺，其形成的量与血糖浓度相关，正常值为1.7-2.8mmOl/l。由于白蛋白在血中浓度稳定，其半衰期为19天，故果糖胺反映患者近2～3周内总的血糖水平，为糖尿病患者近期病情监测的指标。

8.正确答案 ：E

解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液可能是绞窄性肠梗阻，如腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。

9.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。一死、二残、三轻、四显。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：E

解析：社区诊断的目的：①确定社区的主要公共卫生问题；②寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素；③确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素；④为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。

12.正确答案 ：A

解析：血管性水肿又称巨大性荨麻疹，在眼睑、口唇、包皮等组织疏松部位，突然发生局限性肿胀，边缘不清，持续1～2日自行消退，常反复发作。

13.正确答案 ：C

解析：破伤风病程一般为3～4周，如积极治疗、不发生特殊并发症者，发作的程度可逐步减轻，缓解期平均1周。

14.正确答案 ：B

解析：二级预防是对高危人群进行筛检，早期发现病人。对心血管疾病高危人群定期测量血压、检测血脂，可以早期发现高血压，这属于二级预防。故选B。

15.正确答案 ：A

解析：控制传染源是结核病控制的首要措施。

16.正确答案 ：E

解析：上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。

17.正确答案 ：B

解析：复杂型热性惊厥：①约占热性惊厥的30%。②小于6个月、6个月～5岁、大于5岁均可发生。③一次惊厥发作持续在10分钟以上。④24小时内反复发作≥2次。⑤惊厥呈局限性或不对称性发作。⑥可反复频繁的发作，累计发作总次数5次以上。

18.正确答案 ：D

解析：泄泻食滞肠胃应选择的治法为消食导滞，和中止泻。故选D。

19.正确答案 ：A

解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。

20.正确答案 ：D

解析：寒凝血瘀证的主要症状：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有癖块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗、苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。常用中成药：少腹逐瘀颗粒、痛经丸。

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