临床药学副高卫生职称2024真题部分答案(L5)

1. [单选题]用于芬太尼中毒的解救药物是

A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝

2. [单选题]根据《药品流通监督管理办法》，关于药品生产、经营企业购销药品行为的说法，错误的是

A. 药品生产、经营企业应对其药品购销行为负责
B. 药品生产、经营企业可派出销售人员以本企业名义从事药品购销活动
C. 药品生产企业可以销售本企业生产的药品
D. 药品生产企业可以销售本企业经许可受委托生产的药品
E. 药品生产、经营企业对其销售人员以本企业名义从事的药品购销行为承担法律责任

3. [单选题]关于老年患者使用万古霉素，叙述正确的是

A. 维持常用给药剂量，联合治疗药物监测
B. 降低给药剂量，联合治疗药物监测
C. 升高给药剂量，联合治疗药物监测
D. 维持常用给药剂量，无须治疗药物监测
E. 降低给药剂量，无须治疗药物监测

4. [单选题]艾滋病患者，发现感染巨细胞病毒，最有效的药物是

A. 阿昔洛韦
B. 金刚烷胺
C. 更昔洛韦
D. 茚地那韦
E. 齐多夫定

5. [单选题]某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经诲问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药

A. 吡喹酮
B. 喹诺酮
C. 左旋米唑
D. 阿苯达唑
E. 驱虫灵

6. [单选题]中毒的一般救治措施不包括( )。

A. 清除未吸收的毒物
B. 加速毒物排泄，减少吸收
C. 对昏迷状态的患者催吐
D. 药物拮抗解毒
E. 支持与对症治疗

7. [单选题]下列关于《中华人民共和国药典》叙述正确的是

A. 国家药典委员会制定的药物手册
B. 国家药典委员会编写的药品规格标准的法典
C. 国家颁布的药品集、
D. 国家食品药品监督管理局制定的药品标准
E. 国家食品药品监督管理局实施的法典

8. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

9. [单选题]口服丙磺舒减少青霉素排泄，从而增强其效应的原因是

A. 影响药物的肝代谢
B. 影响药物体内电解质平衡
C. 干扰药物经肾小管分泌
D. 改变药物经肾小管重吸收
E. 影响药物的吸收

10. [单选题]国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂（rt-PA、阿普替酶），适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后

A. 3小时以内
B. 6小时以内
C. 12小时以内
D. 24小时以内
E. 48小时以内

11. [单选题]肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是

A. 二性霉素B
B. 氟康唑
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 卡洛芬

12. [单选题]药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和( )。

A. 病程记录
B. 用药评价
C. 诊疗计划
D. 满意度调查表
E. 影像学资料

13. [单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出的表现是

A. 高血压
B. 肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C. 贫血
D. 肾功能减退
E. 伴有血糖异常

14. [单选题]医院药学部门应当在谁的领导下开展工作

A. 药学部门负责人
B. 药事管理委员会
C. 医务科（部或处）负责人
D. 医院质量管理部门小组
E. 医疗机构负责人

15. [多选题]药品说明书中，表示失效期的英文词语有

A. expriryDate
B. duration
C. useBefore
D. additional warnings
E. once a week

16. [单选题]关于疫苗的管理，正确的是

A. 一类疫苗最小包装上没有标明免费字样
B. 强制当地儿童接种第二类疫苗
C. 疫苗批发机构用普通车辆运输疫苗
D. 县级疾病预防机构向接种单位提供二类疫苗
E. 生产一类疫苗企业必须是上市公司

17. [多选题]强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于

A. 加强心肌收缩性
B. 反射性地降低交感神经活性
C. 反射性地增加迷走神经活性
D. 降低外周血管阻力
E. 反射性地兴奋交感神经

18. [单选题]处方格式的组成包括

A. 前记、正文、后记
B. 前记、主体、后记
C. 前记、正文、主体、后记
D. 前记、正文、后记、附录
E. 病人信息、疾病诊断、医药人员签名

19. [多选题]能用三氯化铁反应鉴别的药物有

A. 肾上腺素
B. 对乙酰氨基酚
C. 丙磺舒
D. 阿司匹林
E. 布洛芬

20. [单选题]根据药动学的特点，一般药物达到稳态浓度需经过的半衰期个数为

A. 1～2个
B. 3～4个
C. 5～7个
D. 8～10个
E. 11～15个

1.正确答案 ：A

解析：盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药品流通监督管理办法。 第九条药品生产企业只能销售本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。

3.正确答案 ：B

解析：降低给药剂量，联合治疗药物监测是老年患者使用万古霉素的正确使用方法，故选B

4.正确答案 ：C

解析：更昔洛韦临床临床用于预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。

5.正确答案 ：D

解析：阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可选择性与不可逆性地抑制虫体摄取葡萄糖，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍兰磷酸腺苷的产生，致使虫体因能源耗竭而逐渐死亡。可用于蛔虫、钩虫、蛲虫感染。亦用于旋毛虫、绦虫和囊虫病、粪类圆线虫病。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。中毒的一般救治措施有：①清除未吸收的毒物；②加速毒物排泄，减少吸收；③药物拮抗解毒；④支持与对症治疗。不包括选项C的“对昏迷状态的患者催吐”。催吐禁用于昏迷及休克状态的患者。因此，本题的正确答案为C。

7.正确答案 ：B

解析：《药典》是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家《药典》委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：C

解析：丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头抱菌素)在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。故选C

10.正确答案 ：A

解析：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，一般认为有效抢救脑卒中半暗带组织的时间表窗为3小时内。根据2010年最新的中国脑卒中指南，脑卒中溶栓治疗的“时间窗”已从原来3小时扩大到4.5小时内，医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。其推荐意见：对缺血性脑卒中发病3小时内（Ⅰ级推荐，A级证据）和3～4.5小时（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。

11.正确答案 ：A

解析：二性霉素B下列情况应慎用：①肾功能损害，该品主要在体内灭活，故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长，造成感染的曲霉菌因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴该品，重度肾功能损害者给药间期略予延长，然而由于应用两性霉素 B时常发生肾功能损害，且肾毒性与剂量有关，故宜给予最小有效量；②肝功能损害，该品可致肝毒性，故患者已有严重肝病时禁用该品。故选A

12.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“药历的主要内容”。国内尚未对药历具体内容和格式作统一的规定，对其法律地位也尚未界定。2006年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格式，包括基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。因此，本题的正确答案为B。

13.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎好发于中青年，而高血压致肾损害发病年龄大。高血压肾损害时肾小管功能减退早于肾小球滤过率。故选择B。

14.正确答案 ：E

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第九条：药学部门在医疗机构负责人领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和本单位管理的规章制度，具体负责本机构的药事管理工作，负责组织管理本机构临床用药和各项药学技术服务。

15.正确答案 ：ABC

解析：英文的失效期标示法有：expiry date、Exp date、duration date、expiration date、expiring、use before等，大多数国家用英文Expdate表示失效期；有效期有：storage life、stedility、validity等。如：use before Dec.97表示该品应该在1997年12月之前使用。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：C

解析：一般药物达到稳态浓度需经过的半衰期个数是5-7个。故选C

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