胸部X线片示心影呈"烧瓶样"提示

[单选题]胸部X线片示心影呈"烧瓶样"提示

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 心包积液
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：心包积液时由于积液在心包底部聚集，导致心影呈"烧瓶型"。二尖瓣狭窄时，肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如"梨型"。

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[单选题]男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为

A. 鞘膜积液
B. 隐睾
C. 脂肪瘤
D. 肠梗阻
E. 腹股沟疝

正确答案 ：E

解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选E。

[单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 强迫障碍
E. 脑器质性精神障碍

正确答案 ：E

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片发肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

A. 清除脓液及失活的组织
B. 切口应超过病变边缘
C. 作“++”形切口
D. 一期缝合切口
E. 切口内可填塞纱条

正确答案 ：D

解析：患者为老年男性，既往有糖尿病史，发热，病变位于背部，进展较快，皮肤硬肿、有脓点，浸润性水肿、表面皮肤呈紫褐色等化脓性改变，诊断考虑为痈。手术需采用静脉麻醉下“+”或“++”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱布，外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血。A、B、C、E项正确，故选D。

[单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是

A. 变形杆菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 伤寒沙门菌

正确答案 ：C

解析：患者在医院接受诊断治疗期间，被感染上其他感染性疾病称为医院感染亦称医院获得性感染。医院感染对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。

[单选题]医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于

A. 强化因素
B. 易感因素
C. 促成因素
D. 倾向因素
E. 增权因素

正确答案 ：C

解析：促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变必需的资源、行为改变所需的新技能等。如保健设施、医务人员、诊所等资源，医疗费用、交通工具、个人保健技术；政府的重视与支持，法律、政策等。故选C。

[单选题]首次电除颤未成功，应该

A. 更高级别能量除颤2次
B. 更高级别能量除颤3次
C. 同样级别能量除颤2次
D. 同样级别能量除颤3次
E. 进行2分钟心肺复苏后再除颤

正确答案 ：E

解析：首次电除颤未成功应继续胸外按压和人工通气，5个周期的CRP后（约2分钟）再次分析心律，必要时再次除颤。

[单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A. 腺鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌恶性程度高，生长快，在其发生发展早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，并易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外转移。鳞癌最易发生于主要支气管内，发展成息肉，阻塞引起阻塞性肺炎，有时也可发展成周围型，易于形成中央性坏死和空洞。

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