患者男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12k

[单选题]患者男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为

A. 腹壁局部涂外用药
B. 入院急诊行剖腹探查
C. 给予杜冷丁镇痛
D. 禁食，输液并留院观察
E. 应用抗生素

正确答案 ：D

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[单选题]有关腹部损伤的处理，正确的是

A. 合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术
B. 腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦
C. 开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
D. 术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血
E. 怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查

正确答案 ：A

解析：合并胸部穿透伤者，为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸，应先行患侧闭式引流术。诊断不明的腹痛、腹外伤病人，应禁给镇痛剂。血凝块附着处，常为出血处，应移除血凝块后严格止血。骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤，应平卧位摄片。

[单选题]下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（ ）

A. 偶发低血糖症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 库欣(Cushing)综合征
D. 肥胖小孩伴小生殖器
E. 对侧肾上腺肥大

正确答案 ：E

解析：肾上腺皮质腺瘤与局灶性结节性增生的病变相似，两者可以并发。腺瘤通常是单侧单发性，并有薄层包膜，对周围组织有压迫现象，为鉴别的主要点。大小直径为1～5cm，切面黄色，有时呈红褐色，镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞，含有丰富类脂质，有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成，或者两种细胞混合存在。瘤细胞排列成团，由含有毛细血管的少量间质分隔。部分腺瘤为功能性，可引起醛固酮增多症或Cushing综合征，在形态上与非功能性腺瘤没有区别。肾上腺皮质肿瘤不会引起对侧肾上腺肥大

[单选题]急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是

A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

正确答案 ：B

[多选题]正中神经在上臂损伤后的主要体征

A. 拇指屈曲功能障碍
B. 拇指内收功能障碍
C. 拇指对掌功能障碍
D. 拇指外展功能障碍
E. 示指屈曲功能障碍

正确答案 ：ACE

[单选题]关于造血系统疾病脾切除，错误的是

A. 慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B. 慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C. 多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D. Hodgkin病多数患者不需要行脾切除
E. Caucher病脾切除有助于改善症状

正确答案 ：C

解析：毛细胞白血病的治疗近20年有较大进展，有医生将其列入可治愈的白血病（部分患者）。以往标准的治疗是进行脾切除术，手术可改善巨脾患者引起的压迫症状、2/3患者可纠正全血细胞减少，并可延长生存期。此后多种新药出现后，脾切除已退居次要地位，仅在脾极度肿大伴脾功能亢进，或脾破裂时采用

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