医师资格考试宝典临床助理医师资格模拟在线题库(O5)

1. [单选题]下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效

A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

2. [单选题]下列选项最符合胃溃疡病的病理变化的是

A. 部位多在胃小弯近贲门处
B. 直径多在2cm以上
C. 边缘隆起不整齐
D. 底部凹凸不平
E. 周围黏膜皱襞向溃疡集中

3. [单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

4. [单选题]有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于

A. ACh释放减少
B. ACh释放增多
C. 终板膜上的受体增加
D. 胆碱酯酶活性降低
E. 胆碱酯酶活性增强

5. [单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是

A. 结构式家庭治疗
B. 认知行为治疗
C. 动力性心理治疗
D. 咨客中心治疗
E. 人际心理治疗

6. [单选题]以下不属于急性感染性多发性神经根神经炎的常用治疗措施的是

A. 甲状腺激素
B. 血浆交换
C. 人血丙种球蛋白
D. B族维生素
E. 肢体功能训练

7. [单选题]下述辅酶和辅基的区别中，正确的一项是

A. 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B. 辅酶与酶共价结合，辅基则不是
C. 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D. 辅酶参与没反应，辅基则不能参与
E. 辅酶含有维生素成分，辅基则不含

8. [单选题]小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象

A. 生后6个月以下
B. 生后1岁以下
C. 生后1.5岁以下
D. 生后2岁以下
E. 生后2.5岁以下

9. [单选题]关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是

A. 对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
B. 应用广谱抗生素控制感染
C. 除外非感染性发热
D. 确定感染部位
E. 确定病原菌

10. [单选题]详细向病人讲清配合治疗的必要性，以获得病人与医师的合作是

A. 病人的权利
B. 病人的义务
C. 医生的权利
D. 医生的义务
E. 病人和医生共同的义务

11. [单选题]不符合面神经麻痹表现的是

A. 患侧额纹消失
B. 患侧鼻唇沟变浅
C. 患侧不能闭眼
D. 患侧不能鼓腮
E. 常伴有偏瘫

12. [单选题]男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180umol/L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

A. 130mmHg以下
B. 100mmHg以下
C. 140mmHg以下
D. 120mmHg以下
E. 150mmHg以下

13. [单选题]对一氧化碳中毒有确诊价值的是

A. 血氧饱和度下降
B. 皮肤黏膜樱桃红色
C. 呼吸困难
D. 血氧合血红蛋白浓度降低
E. 血碳氧血红蛋白浓度升高

14. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的发生是由于

A. 支气管腺体肥大增生，杯状细胞增多
B. 肺门淋巴结
C. 肺组织的高度纤维化
D. 肺组织弹力纤维破坏和细支气管的不完全阻塞
E. 急性细支气管炎

15. [单选题]女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A. 胎盘部位反应
B. 胎盘残留
C. 绒毛膜癌
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

16. [单选题]在医务人员之间人际关系的特点中，"比、学、赶、超"体现的是

A. 协作性
B. 平等性
C. 互助性
D. 竞争性
E. 同一性

17. [单选题]早期子宫内膜癌首选的治疗方式是

A. 中药治疗
B. 内分泌治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗
E. 化学药物治疗

18. [单选题]手术前不需要预防性使用抗生素的是

A. 先天性心脏病手术
B. 乳腺癌根治术
C. 主动脉弓置换术
D. 甲状腺腺瘤切除术
E. 无张力疝修补术

19. [单选题]男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是

A. 肺动脉梗阻
B. 脑炎
C. 心力衰竭
D. 脑栓塞
E. 心包炎

20. [单选题]男，40岁，发作性心悸、头痛、大汗，发作时血压230/130mmHg。平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定

A. 儿茶酚胺
B. 蛋白
C. 钾钠氯
D. 钙磷
E. 游离皮质醇

1.正确答案 ：D

解析：利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌）也有抑制作用。

2.正确答案 ：E

解析：胃溃疡周边黏膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状。因此选E。胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。故A错误。溃疡多为1个，偶可2个以上，直径多在2cm以内。故B错误。溃疡边缘整齐，底部平坦，深浅不一。故C和D错误。

3.正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：有机磷农药和新斯的明等胆碱酯酶抑制剂能灭活胆碱酯酶的生物活性，使乙酰胆碱不能及时被水解，造成乙酰胆碱在接头间隙的大量堆积，并持续作用于终板膜通道蛋白分子，导致肌肉颤动等一系列中毒症状。故本题答案为D。。

5.正确答案 ：B

解析：强迫障碍的治疗包括药物治疗、认知行为治疗和精神外科治疗，认知行为治疗是最常用的心理治疗，暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。故选B。

6.正确答案 ：A

解析：本试题知识点为急性感染性多发性神经根神经炎的治疗。在常用治疗措施中，人血白蛋白注射液、血浆置换因其明确能起到缩短病程的作用，已成为一线治疗措施，越来越被接受。B族维生素和早期肢体功能训练都是应该被鼓励的。甲状腺素对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

7.正确答案 ：C

解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤方法除去。 　　【该题针对“酶”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

解析：小儿神经系统发育不完善，2岁之前，可出现巴氏征阳性的现象，属于正常生理现象，小儿3～4个月前克氏征阳性是正常的生理现象。故本题答案为D。

9.正确答案 ：C

解析：产后发热首先需要明确发热的原因，是非感染性发热还是感染性发热，根据不同的病因采取不同的处理措施，若为感染性发热，需要明确感染部位及确定病原菌，并进行对症治疗。若为非感染性发热，一般为低热，症状较轻，常无须特殊处理而愈。故选C。

10.正确答案 ：D

解析：医生有义务向病人说明诊疗活动的内容、目的和意义，争取病人的配合。故选D。

11.正确答案 ：E

解析：面神经麻痹时，导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮，故不选A、B、C、D。大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫，面神经麻痹无此表现，故选E。

12.正确答案 ：A

解析：高血压合并肾脏病，目标血压值控制在130/80以下。

13.正确答案 ：E

解析：血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选E。

14.正确答案 ：D

解析：阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，现一般指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。

15.正确答案 ：C

解析：足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

16.正确答案 ：D

解析：医务人员之间关系具有其自身的特殊性。这主要表现在：①协作性：在现代医学背景下，医院的分科和医务人员的专业分工越来越细，面对一个病人往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。不同科室、不同专业的医务人员间的相互支持、协同配合已成为现代医疗工作整体服务的基石，只有同心协力、取长补短，互相尊重、相互配合，才能达到良好的治疗效果，实现以人为本的服务理念。即使再高明的医务人员，仅仅凭借个人的经验和能力，孤军奋战，无论从科研上还是从疾病的诊治上，都难以有大的作为。所以，医务人员间的协作性是医疗实践的客观要求，也是医学发展的必然结果。②平等性：现代医学科技的发展，使医、护、药、技、管理等医学分工之间，具有一种学科渗透、优势互补、合力攻关的整体服务性质，消除了传统诊疗活动中简单的辅助与帮手的主从关系。医务人员之间尽管存在明确的专业分工和岗位划分，但是彼此之间并没有高低贵贱之别，平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提，因专业、岗位不同而互相歧视的做法都是极其有害的。③同一性：医务人员之间关系的同一性，主要是指所有医务人员的一切诊疗活动，都以救死扶伤、防病治病，为人民的健康服务为宗旨，服从于协调和处理医患关系的客观需要。医务人员不论从事什么专业，具有什么样的职责，均以共同的全心全意为患者服务为最终目的，医务人员之间关系的同一性要求广大医务人员把患者的利益放在第一位，竭诚为患者服务。④竞争性：医务人员之间的竞争性体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境，以取得良好医学角色地位，实现更好地为患者或人群服务的医德宗旨。所以，在医疗实践活动中，医务人员之间在为患者或人群服务的基础上，既协作又竞争，共同促进医务人员之间关系的稳定和发展。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。A选项是操作时间长，创伤大的手术，B选项是癌肿手术，C选项是涉及大血管的手术，E选项是肠道手术。故答案选D。

19.正确答案 ：A

解析：由于肺动脉狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴发绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。

20.正确答案 ：A

解析：阵发性高血压首先考虑嗜铬细胞瘤，尿儿茶酚胺增高则提示嗜铬细胞瘤。

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