执业药师考试宝典西药执业药师资格冲刺密卷多选题答案(O6)

1. [单选题]血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为

A. 2.0
B. >1.5
C. <0.8
D. 0.8～1.5
E. 0.8～2.0

2. [多选题]治疗恶性淋巴瘤导致的白细胞减少症可选用

A. 非格司亭
B. 沙格司亭
C. 肌苷
D. 粒细胞集落刺激因子
E. 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

3. [多选题]下列关于非线性药动学的叙述中正确的有

A. 具非线性动力学特征的药物，在较大剂量时的表观消除速率常数比小剂量时的要小，因此不能根据小剂量时的动力学参数预测高剂量下的血药浓度
B. 药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的
C. 消除半衰期随剂量增加而延长
D. AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
E. 其他药物可能竞争酶或载体系统，影响其动力学过程

4. [单选题]利培酮错误的是

A. 非经典抗精神病药
B. 锥体外系副作用小
C. 口服吸收完全
D. 代谢产物有抗精神病活性
E. 属于三环类抗精神病药

5. [多选题]科学地选择检验方法的原则包括

A. 准
B. 灵敏
C. 简便
D. 快速
E. 经济

6. [单选题]糖皮质激素的适应证，不包括

A. 活动性肺结核
B. 系统性红斑狼疮
C. 再生障碍性贫血
D. 风湿性关节炎
E. 过敏性休克

7. [单选题]关于药物的第Ⅰ相生物转化，生成羟基化合物失去生物活性

A. 苯妥英
B. 炔雌醇
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 氯霉素

8. [单选题]关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是( )

A. 乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键,使浓痰易于咳出
B. 乙酰半胱氦酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救
C. 乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类四环素类药物的抗菌活性
D. 对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效
E. 因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二疏键,故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氦酸

9. [单选题]将数据0.53624、0.0014、0.25、1.6、10.0相加，正确的结果是

A. 12.4
B. 12.39
C. 12.388
D. 12.3876
E. 12.38764

10. [单选题]下列关于鼻黏膜给药的叙述中错误的是

A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜高度渗透性有利于全身吸收
B. 可避开肝脏首过效应
C. 吸收程度和速度比较慢
D. 鼻黏膜吸收以脂质途径为主，但许多亲水性药物或离子型药物可从水性孔道吸收
E. 鼻腔内给药方便易行

11. [单选题]用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是

A. 60～80度
B. 100～110度
C. 200～300度
D. 500～600度
E. 1000～1200度

12. [单选题]在基本医疗保险药品目录中列出的品种，属于基本医疗保险基金准予支付的药品是

A. 口服泡腾剂
B. 中药饮片
C. 中成药
D. 血液制品

13. [单选题]属于青霉烷砜类的抗生素是

A. 舒巴坦
B. 亚胺培南
C. 克拉维酸
D. 头孢克肟
E. 氨曲南

14. [单选题]下尿路感染的最突出的表现是

A. 伴明显的腰痛
B. 肾区叩击痛
C. 膀胱刺激征
D. 发热
E. 寒战

15. [单选题]不属于异维A酸注意事项的是

A. 用药前应排除妊娠
B. 治疗期间应检查肝功能
C. 治疗期间避免使用有收敛作用的化妆品
D. 血脂升高应减量或停药
E. 儿童慎用

16. [多选题]有关氯丙嗪的叙述，正确的是

A. 分子中有吩噻嗪环
B. 为多巴胺受体拮抗剂
C. 具人工冬眠作用
D. 由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应
E. 用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等

17. [多选题]以下有关调剂发药的规范操作叙述中，正确的是

A. 核对患者姓名、确认患者，最好询问所就诊科室
B. 逐一核对药品与处方的相符性，检查药品的数量及各项标识
C. 向患者交代每种药品的用法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别交代
D. 患者有问题咨询应尽量解答，注意尊重患者隐私
E. 发现调配处方有错误时，及时更正

18. [单选题]患者，男，30岁，因肺结核行正规抗结核治疗，患者自觉四肢感觉异常，考虑与哪种药物有关

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 对氨基水杨酸

19. [单选题]关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是

A. 多见于长期用药的患者突然停药
B. 可能是由于患者减药太快
C. 可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性
D. 可能是病情未充分控制
E. 可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

20. [单选题]不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是

A. 疫苗
B. 非临床治疗首选的药品
C. 生物制品
D. 发生严重不良反应的药品，经评估不宜作为国家基本药物使用的药品

1.正确答案 ：D

解析：患有血栓性疾病的抗凝治疗国际标准化比值为0.8～1.5

2.正确答案 ：ABCDE

解析：可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：具非线性动力学特征的药物，在较大剂量时的表观消除速率常数比小计量时的要小，因此不能根据小剂量时的动力学参数预测高剂量下的血药浓度。一旦消除过程在高浓度下达到饱和，则血药浓度会急剧增大；当血药浓度下降到一定值时，药物消除速度与血药浓度成正比，表现为线性动力学特征。A、B、C、D、E选项均为非线性动力学的特点。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查的是利培酮的结构和性质。利培酮属于非典型抗精神病药。

5.正确答案 ：ABCD

解析：根据"准确、灵敏、简便、快速"的原则，科学地选择检验方法。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。如苯妥英在体内代谢后生成羟基苯妥英失去生物活性。

8.正确答案 ：D

解析：祛痰药避免与可待因，复方桔梗片，右美沙芬等中枢性强的镇咳药合用，以防止痰液堵塞气管

9.正确答案 ：A

解析：本题考查的是误差的运算。在加、减法中，和、差的误差是各数字绝对误差传递的结果，所以结果的绝对误差必须与各数中绝对误差最大的那个相当。

10.正确答案 ：C

解析：吸收程度和速度有时可与静脉注射相当。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查的是重金属检测的方法。灼烧温度对重金属检查影响较大，温度越高，重金属损失越多，应控制在500～600℃灼烧使完全灰花。

12.正确答案 ：C

解析：西药、中成药予以支付；中药饮片不予支付。血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救需要）才能纳入医保用药；口服泡腾剂不能纳入医保用药。

13.正确答案 ：A

解析：舒巴坦和他唑巴坦属于青霉烷砜类结构，在舒巴坦的结构中也含有β-内酰胺环，并且对酶的亲和力更强，在被β-内酰胺酶水解的同时，不可逆地与酶结合，抑制β-内酰胺酶的作用。答案选A

14.正确答案 ：C

解析：尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显的腰痛、输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查异维A酸的注意事项。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。服后皮肤尤其是头面部的油脂分泌会明显减少，对严重的结节状痤疮有高效。异维A酸使用注意事项包括：①有致畸作用。②治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂，如血脂或ALT及AST持续升高应减量或停药。③儿童不推荐使用。糖尿病、肥胖症、酗酒及脂质代谢紊乱者慎用。口服异维A酸后，皮肤或黏膜（口唇、眼、鼻黏膜）可出现干燥、蜕皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏转氨酶AST及ALT升高；有报道服药后出现精神变化，如抑郁、自杀倾向、焦虑、脱发；偶见过敏反应及光敏反应。妊娠期妇女服用后可致自发性流产及胎儿发育畸形。故答案选C。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题属于识记题，氯丙嗪为多巴胺受体拮抗剂，分子中有吩噻嗪环，具人工冬眠作用、中枢抑制作用、抗精神病作用和镇吐作用，用于治疗精神分裂症，亦用于镇吐等，由于遇光分解产生自由基，部分病人在强日光下发生光毒化反应，综合分析，本题选A、B、C、D、E。

17.正确答案 ：ABCD

解析：发药步骤：（1）核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份，如姓名、年龄、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。（2）逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。（3）发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。（4）发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。（5）发药时应注意尊重患者隐私。（6）如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到用药咨询窗口或咨询室咨询。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查抗结核药物的不良反应。抗结核药物中，异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病，故选项A为正确答案。利福平的常见不良反应为消化道症状、肝功能受损、排泄物呈橘红色；乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症；对氨基水杨酸的主要不良反应包括胃肠道不适、肝炎、狼疮样综合征；吡嗪酰胺的不良反应与剂量、疗程有关，主要为高尿酸血症。

19.正确答案 ：E

解析：反跳现象又称撤药综合征,指突然停药或减量过快时原病复发或恶化。系指长期使用某些药物治疗疾病，在症状基本控制后突然停药，由此造成的疾病逆转的现象。

20.正确答案 ：B

解析：不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品：①含有国家濒危野生动植物药材的；②主要用于滋补保健作用，易滥用的；③非临床治疗首选的；④因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；⑥国家基本药物工作委员会规定的其他情况。从国家基本药物目录中调出的情形：①药品标准被取消的；②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的；④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

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