2024医学中级职称考试宝典骨外科学(中级)考试模拟冲刺试卷(O9)

1. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

A. 宽约1mm，多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E. 以上都不是

2. [单选题]男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 前列腺切除术
D. 针刺
E. 理疗

3. [单选题]菌血症是指

A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

4. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

5. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

6. [单选题]对关节活动度的检查，下列不正确的是

A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°

7. [单选题]下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是

A. 年轻时及早发现，宜行人工关节置换术
B. 手术适应证不包括单纯矫正跛腿，恢复下肢等长
C. 由于股骨头上移，髋关节周围的神经血管位置常发生变化
D. 为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性，可行髋臼外上方植骨治疗
E. 肢体短缩时，一次性延长不应过长

8. [单选题]输血可传播的疾病是（ ）

A. 心功能衰竭
B. 溶血反应
C. 高钾血症
D. 发热反应
E. 乙型肝炎

9. [单选题]开放性创伤伤口的收缩与下列因素有关的是

A. 伤口周围皮肤的伸展
B. 上皮增生
C. 皮肤种植
D. 成肌纤维细胞
E. 小淋巴细胞的沉着

10. [单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

A. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

11. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

12. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

13. [单选题]下列有关破伤风的描述正确的是

A. 面肌强烈收缩最早出现
B. 声音不能诱发全身肌肉抽搐
C. 患者发作时神志不清
D. 可出现尿潴留
E. 强烈的肌痉挛不会发生骨折

14. [单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，粉碎骨折
B. 直接暴力，横形骨折
C. 间接暴力，横形骨折
D. 直接暴力，粉碎骨折
E. 间接暴力，斜骨折

15. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 病变多局限在体尾部
B. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D. 大量血性腹水
E. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害

16. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

17. [单选题]中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

A. CT
B. 排泄性肾盂造影
C. 膀胱镜检查
D. 逆行肾盂造影
E. 膀胱造影

18. [单选题]下列关于骨折愈合标准错误是

A. 无局部反常活动
B. 局部无压痛及纵向叩击痛
C. 骨折后已满3个月
D. 拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟
E. X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

19. [单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血磷
E. 白细胞明显升高

20. [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 立即手术止血
B. 快速补充晶体
C. 选择性血管造影、栓塞出血血管
D. 立即手术止血并固定骨折
E. 腹带压迫止血

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位，治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。

8.正确答案 ：E

解析：病毒和细菌性疾病可经输血途径传播。病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒等。细菌性疾病如布氏杆菌病等。其他还有梅毒、疟疾等。其中以输血后肝炎和疟疾多见。

9.正确答案 ：D

解析：开放性创伤伤口的收缩与成肌纤维细胞有关。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

12.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

13.正确答案 ：D

解析：破伤风的主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬舌等。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。

18.正确答案 ：C

解析：骨折愈合的标准：局部无压痛及纵向叩击痛，无局部反常活动，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，拆除外固定功能锻炼后继续观察2周，骨折不变形。

19.正确答案 ：B

解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。

20.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

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