执业医师考试宝典2024中医执业(助理)医师资格往年考试真题(H7)

1. [单选题]郭某，男，52岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数。其治疗应首选的方剂是( )

A. 镇肝息风汤
B. 桃仁承气汤
C. 羚角钩藤汤
D. 涤痰汤
E. 天麻钩藤饮

2. [单选题]患者，男，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾肿大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是

A. 肝经湿热
B. 痰瘀互结
C. 脾虚湿蕴
D. 气血两虚
E. 气阴两虚

3. [单选题]田某，女。头部外伤史3年，后头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。其中医治法是

A. 祛风胜湿通窍
B. 疏风清热和络
C. 养血滋阴，和络止痛
D. 活血化瘀，通窍止痛
E. 疏风散寒，通络止痛

4. [单选题]取得医师资格即具有了法定的医师行业( )

A. 从事医疗活动资格
B. 科研、教学、医疗水平
C. 业务能力
D. 行医资格
E. 准入资格

5. [单选题]既利水消肿，渗湿健脾，又用于阑尾炎的药物是

A. 薏苡仁
B. 车前子
C. 五加皮
D. 茯苓
E. 滑石

6. [单选题]何某，男，56岁。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。治疗此病证首选的方剂是( )

A. 定喘汤
B. 小青龙加石膏汤
C. 三子养亲汤
D. 射干麻黄汤
E. 平喘固本汤

7. [单选题]风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为

A. 心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导
B. 心尖区第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区第二心音分裂
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 心脏浊音界似梨形

8. [单选题]疳证主要病变部位是

A. 心、脾
B. 脾、肺
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 肝、脾

9. [单选题]患者男，36岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 右心房压力增高
D. 右房向右室回流受阻
E. 静脉向右房回流受阻.

10. [单选题]风邪伤人致病位游移无定处，主要由其哪种性质决定

A. 风性轻扬
B. 风性开泄
C. 风为阳邪
D. 风性数变
E. 风性善行

11. [单选题]攻下药的主要作用是

A. 泻下通便、破血消症
B. 泻下通便、攻逐水饮
C. 泻下通便、清热利湿
D. 泻下通便、清热泻火
E. 泻下通便、去积杀虫

12. [单选题]乳痈切开引流最常用的切口是

A. 横切口
B. 纵切口
C. 放射状切口
D. 弧形切口
E. “S”形切口

13. [单选题]受《刑法》保护而为犯罪行为所侵害的社会关系是( )

A. 犯罪客体
B. 犯罪客观
C. 犯罪主体
D. 犯罪主观
E. 犯罪对象

14. [单选题]治疗经行泄泻脾虚证，应首选的方剂是( )

A. 参苓白术散
B. 桃红四物汤
C. 八珍汤
D. 四物汤
E. 健脾丸

15. [单选题]患者突然昏倒，口噤不开，面青身凉，苔白，脉迟有力，当首选的药物是( )

A. 冰片
B. 牛黄
C. 苏合香
D. 石菖蒲
E. 郁金

16. [单选题]王某，男，38岁。素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神志欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质黯红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。治疗首选方剂是

A. 羚角钩藤汤
B. 天麻钩藤饮
C. 真方白丸子
D. 桃仁承气汤
E. 镇肝熄风汤

17. [单选题]张某，女，32岁。发作时昏仆抽搐，流涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其治疗方法是

A. 活血化瘀，息风通络
B. 清热泻火，化痰开窍
C. 涤痰息风，开窍定痫
D. 平肝潜阳，清火息风
E. 化痰祛湿，健脾和胃

18. [单选题]李某，女，36岁。近1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音。诊断应考虑为

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

19. [单选题]丹毒属风热毒蕴型的主方为

A. 普济消毒饮
B. 阳和汤
C. 托里消毒散
D. 五神汤
E. 犀角地黄汤

20. [单选题]患者，女，26岁。不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A. 45天
B. 30天
C. 15天
D. 3个月
E. 6个月

1.正确答案 ：C

解析：根据患者症状体征，辨病为中风，不省人事，牙关紧闭，两手握固考虑为中脏腑―闭证，肝阳暴涨，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆神窍闭阻而见面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数，辩证为痰火瘀闭证，治以息风清火，豁痰开窍，方用羚角钩藤汤。

2.正确答案 ：A

解析：淫邪疫毒循肝经下注并凝集于阴器。治法：清热利湿，解毒驱梅，方用龙胆泻肝汤。

3.正确答案 ：D

解析：根据患者症状体征，外伤史后头痛经久不愈，辨病为内伤头痛，瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛，而见痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩，属血瘀头痛，治以活血化瘀，通窍止痛。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析： 薏苡仁功效利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。临床应用：1.用于小便不利，水肿，脚气，湿温等症：2.用于泄泻、带下：3.用于湿滞痹痛、筋脉拘挛等症：4.用于肺痈、肠痈：本品尚能解毒散结，用于赘疣，癌肿。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：风心病二尖瓣狭窄,如果是轻度狭窄没什么事,如果重度狭窄会引起心力衰竭,一般表现为胸闷气短,有时夜间憋醒,或睡觉躺不下,肺听诊有水泡音,心脏心尖区第一心音亢进、肺动脉瓣区第二心音分裂、亢进，心脏浊音界似梨形。

8.正确答案 ：C

解析：疳证的病因虽有不同，但病变部位总在脾胃，其主要的病机变化是脾胃虚损，津液消亡。病机属性以虚为本。

9.正确答案 ：E

解析：结核性心包炎易形成心包钙化，造成心脏舒张受限，外周静脉血液向右心房回流受阻，造成颈静脉怒张。

10.正确答案 ：E

解析：风性善行而数变。"善行"是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。"数变"是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言。

11.正确答案 ：D

解析：攻下药多属味苦性寒，其性沉降，主入胃、大肠经，既能通便，又能清热泻火。凡属宿食停积，腹部胀满，大便燥结，实热壅滞所致的里实证，当选攻下药主之，并配伍行气药类，帮助排便，如三承气汤。

12.正确答案 ：C

解析：乳痈应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。避免切断乳腺管。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：根据患者症状体征，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神志欠清或昏糊辨病为中风―中脏腑，痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通而见，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质黯红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩，辩证为痰热腑实，治以通腑泻热，息风化痰，方用桃仁承气汤。

17.正确答案 ：B

解析：根据患者症状体征，辨病为痫病，痰浊藴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神而见平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。辩证为痰火扰神证，治以清热泻火，化痰开窍。

18.正确答案 ：B

解析：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音，提示二尖瓣关闭不全。典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音。机器声样杂音主要见于动脉导管未闭。音乐样杂音常为细菌性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全的特征。一般器质性杂音常是粗糙的，而功能性杂音则常为柔和的。

19.正确答案 ：A

解析：丹毒属风热毒蕴型治则治法：疏风清热解毒。方选普济消毒饮

20.正确答案 ：B

解析：甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

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