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[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是
A. 美托洛尔
B. 贝那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪
[单选题]男,50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌
正确答案 :C
解析:胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或右上背部放射,常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。
[单选题]初孕妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/90mmHg,下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心148次/分。肛查:宫口开大4cm,S-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是
A. 哌替啶肌内注射
B. 人工破膜
C. 地西泮静推
D. 缩宫素静滴
E. 肥皂水灌肠
正确答案 :A
解析:该产妇妊娠足月,有明显的下腹压痛及凹陷,即出现了病理缩复环,考虑为先兆子宫破裂。治疗上应立即抑制宫缩,肌注哌替啶100mg,并行剖宫产术。故选A。
[单选题]对医患之间信托关系的正确理解是
A. 陌生人关系
B. 不同于一般陌生人关系
C. 类似于陌生人关系
D. “父子关系”
E. 主动-被动关系
正确答案 :B
解析:医患关系的本质是一种信托关系。信任在先,托付在后。病人看病求医,本身就隐含着对医生的信任,相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下,病人才敢放心地把生命托付给医生,二者是不同于一般陌生人关系。这种模式可以使医学的核心价值得以更充分地实现,可以使医学的目的得以更好地实现。故选B。
[单选题]支气管扩张的主要诊断依据是
A. 胸部X线摄片
B. 胸部透视
C. 支气管造影
D. 纤维支气管镜
E. 胸部高分辨CT
正确答案 :E
解析:影像学是诊断支气管扩张的重要检查,胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现,胸部CT,可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。
[单选题]女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是
A. 阴道镜检查
B. 盆腔CT检查
C. 分段诊刮
D. 盆腔B超
E. 尿HCG测定
正确答案 :D
解析:该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物。有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是
A. 矽结节
B. 肺泡结构破坏
C. 肺脏体积增大,含气量减少
D. 肺间质纤维化
E. 圆形小阴影
正确答案 :A
解析:硅沉着病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。硅沉着病是肺尘埃沉着病中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
[单选题]蛋白质分子中的肽键
A. 是由一个氨基酸的α氨基和另一个氨基酸的α羧基脱水缩合形成的
B. 是由谷氨酸的γ羧基与另一个氨基酸的α氨基形成的
C. 氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键
D. 是由赖氨酸的α氨基与另一个氨基酸的α羧基形成的
E. 是由两个氨基酸的羧基脱水而成的
正确答案 :A
解析:蛋白质的基本结构单位是氨基酸,氨基酸的成肽反应:两分子氨基酸可借一分子α氨基与另一分子α羧基脱去1分子水、缩合成为最简单的肽,新形成的酰胺键(-CO-NH-)称为肽键。故本题答案为A。
[单选题]对诊断有价值的血清学指标是
A. 泌乳素
B. 雄激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 绒毛膜促性腺激素
正确答案 :A
解析:闭经泌乳综合征主要是PRL分泌过多引起,患者中多数血泌乳素增高。为明确诊断,应行泌乳素水平的测定。故选A。
[单选题]某学生,13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A. 条件刺激和非条件刺激相结合
B. 环境因素和操作动作相结合
C. 厌恶刺激与不良行为相结合
D. 通过对不良行为的认识来矫正
E. 用转变注意力的方法来矫正
正确答案 :C
解析:厌恶疗法为将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。分析选项为C。