股骨颈骨折

[单选题]股骨颈骨折

A. 不易损伤周围血管
B. 易发生腘动脉损伤
C. 易发生缺血性骨坏死
D. 易发生桡神经损伤
E. 易发生坐骨神经损伤

正确答案 ：C

解析：股骨颈的滋养血管少，骨折后伴有滋养血管破坏，易发生缺血坏死，故选C。

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[单选题]治疗窦性心动过速药物应首选

A. 普萘洛尔
B. 维拉帕米
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 洋地黄

正确答案 ：A

解析：成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。其治疗原则：无症状的一般无需治疗；症状严重的应用β受体阻滞剂（普萘洛尔），有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫革。

[单选题]女性心理保健有几方面问题，不包括

A. 与月经有关的心理问题
B. 与分娩有关的心理问题
C. 与妇科手术有关的心理问题
D. 与绝经有关的心理问题
E. 与身体健康有关的心理问题

正确答案 ：E

解析：与身体健康有关的心理问题不是女性心理保健的问题。

[单选题]二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化

A. 左心房扩大
B. 左心室扩大
C. 右心房扩大
D. 左心房肥大
E. 右心室肥大

正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄早期，左心房处于代偿时，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。导致左心房代偿性扩张。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌源性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻，从而导致肺静脉压升高，随即引起肺淤血。由于肺静脉压升高及肺淤血，可通过神经反射引起肺内小动脉收缩，使肺动脉压升高。长期肺动脉压升高致使右心室代偿性扩张、肥大。以后，右心室发生肌源性劳损，出现肌源性扩张。继而出现右心室淤血。右心室高度扩张时，右心室瓣膜环随之扩大，出现三尖瓣相对关闭不全，收缩期，右心室部分血液返流入右心房，加重了右心房负但，可致右心功能不全，引起体循环淤血。所以唯有左心室不扩大。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是

A. 晨起空腹时
B. 餐前半小时
C. 与进餐同时
D. 餐后半小时
E. 任何时间

正确答案 ：C

解析：葡萄糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖，其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶，延缓糖的吸收，故应与进餐同时服用，适用于2型糖尿病，尤其是餐后高血糖者故选C。

[单选题]稽留热最常见的疾病是

A. 疟疾
B. 大叶性肺炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 支原体肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：B

解析：稽留热指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 胆囊癌
C. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌
E. 功能性消化不良

正确答案 ：D

解析：慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，患者出现贫血，体重下降应考虑胃癌

[单选题]肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 左心衰竭
E. 肺水肿

正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，肺内会出现胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，但是仅限分布于一个大叶内，不会弥漫分布；小叶性肺炎时的特点是出现小叶性分布的化脓灶；间质性肺炎特点则为肺泡间质内出现大量单核性细胞浸润及肺间质水肿、纤维化；左心衰竭时会出现两肺的慢性弥漫性肺淤血。慢性肺淤血的特征为肺广泛纤维化及大量弥漫分布的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞存在，这种细胞又被称为心衰细胞。

[单选题]无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

正确答案 ：A

解析：1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

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