2019住院医师规培考试宝典口腔病理科真题讲解(X7)

1. [单选题]患者男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块.1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是

A. 下颌下腺导管阴性结石
B. 口底结核
C. 舌下腺良性肿瘤
D. 舌下腺恶性肿瘤
E. 口底瘢痕增生

2. [单选题]白斑是癌前损害，在镜下显示典型的

A. 上皮异常增生
B. 黏膜下层炎症细胞浸润
C. 棘层松解
D. 角化过度与不全角化
E. 颗粒层肥厚

3. [单选题]患者女，35岁。发现舌背白色病损4个月，检查发现其舌背左侧约0.5cm×0.5cm白色角化病损，边界欠清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有Wickham纹。分析该患者诊断可能是

A. 梅毒斑
B. 盘状红斑狼疮
C. 白色角化症
D. 白斑
E. 扁平苔藓

1.正确答案 ：D

解析：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤，D正确；阴性结石、结核、瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯，排除A、B、C、E，故此题选D。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：虽然本题的5个答案都可出现口腔黏膜白色病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤一黏膜病，因而首先可排除答案A和C。根据皮损发生在下肢，不是盘状红斑狼疮好发的部位，可排除答案E。根据皮损特点Wickham纹可确定答案是B，而非D。因此本题应选B。

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