胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

[单选题]胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆囊切除加胆总管探查引流术
D. 胆囊切除加胆管空肠吻合术
E. Oddi括约肌切开成形术

正确答案 ：B

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[单选题]新生儿，出生后2 d出现黄疸，4～5 d较明显，10 d自然消退，一般情况良好。可能的诊断是

A. 败血症
B. 溶血病
C. 先天性胆管闭锁
D. 生理性黄疸
E. 颅内出血

正确答案 ：D

[单选题]铺床时不符合节力原则的是

A. 上身保持一定的弯度
B. 按使用顺序摆放物品
C. 备齐用物
D. 使用肘部力量
E. 操作时，身体靠近床边

正确答案 ：A

解析：铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。

[单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是

A. 主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
B. 出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索
C. 病情继续发展可出现各种继发畸形
D. 随年龄增长和发育，可逐步得到恢复
E. 头偏向患侧时，下颌转向健侧

正确答案 ：D

解析：先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈椎、上胸椎侧凸等。

[单选题]不宜用治妇人崩漏的方为

A. 黄土汤
B. 归脾汤
C. 温经汤
D. 固冲汤
E. 四物汤

正确答案 ：E

解析：黄土汤温阳健脾，养血止血。清肠止血，疏风行气。风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。温经汤温经散寒，养血祛瘀之功效。主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。归脾汤养血安神，补心益脾，调经。主治： 思虑伤脾，发热体倦，失眠少食，怔忡惊悸，自汗盗汗，吐血下血，妇女月经不调，赤白带下，以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。固冲汤固冲摄血，益气健脾。脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。四物汤冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。故正确答案为E。

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 行气化痰
B. 行气消瘀
C. 消痰化饮
D. 消食导滞
E. 消坚化积

正确答案 ：BCDE

[单选题]杏仁用于风寒咳喘，常配伍

A. 麻黄、甘草
B. 生姜、茯苓
C. 肉桂、附子
D. 陈皮、生姜
E. 桂枝、细辛

正确答案 ：A

解析：麻黄配杏仁、甘草：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺，甘草调和药性。三药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

[单选题]不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A. 心律绝对规则
B. 大部分由折返机制引起
C. 突发突止
D. 心率>150次／分
E. 第一心音强弱不等

正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分。节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 腹部X线平片
B. B超和腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
D. 白细胞计数和分类
E. ERCP

正确答案 ：B

[单选题]脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，可选用的中成药是

A. 参苓白术丸
B. 归脾丸
C. 保和丸
D. 附子理中丸
E. 香砂养胃丸

正确答案 ：D

解析：附子理中丸温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。大肠湿热泄泻者不宜用。急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。孕妇慎用。故选E。

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