医学职称副高考试宝典眼科副高冲刺密卷共用题干题解析(X5)

1. [单选题]内斜视的患儿治疗应遵循的原则是

A. 按照患儿家长意见
B. 戴镜至长大，可以耐受局麻再手术
C. 一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜
D. 足度镜下进行手术
E. 戴非足度镜3个月后才手术

2. [单选题]前房型IOL最容易引起的术后并发症（ ）。

A. 葡萄膜炎
B. 角膜水肿
C. 高眼压
D. IOL异位
E. 眼内炎

3. [多选题]关于先天性特发性眼球震颤的说法，哪些是正确的

A. 手术治疗的适应征是代偿头位，偏斜≥15°～20°
B. 眼球震颤的治疗方法有屈光矫正、三棱镜治疗、手术治疗
C. 眼球震颤患者一般有代偿头位
D. 患者可同时合并共同性内、外斜视
E. 患者除眼球震颤外，无明显异常

1.正确答案 ：E

解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响患儿的斜视度，长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。所以选择手术治疗内斜者，必须戴非足镜3个月后手术更为理想。

2.正确答案 ：B

解析：前房型IOL最易引起角膜内皮功能失代偿，角膜水肿。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：先天性特发性眼球震颤为冲动性眼球震颤,可以合并隐性震颤,视远明显。在眼球震颤慢相方向上存在眼球震颤明显轻微甚至眼球震颤消失的“中间带”或休止眼位。有些病人也可存在两个“中间带”。视远物时有明显代偿头位,视线指向“中间带”。视近头位可以消失。在代偿头位方向,即“中间带”方向视力明显好于头位正直时的视力。一般不合并斜视。合并斜视者,其代偿头位与主导眼“中间带”相关。三棱镜试验阳性:双眼放置15°三棱镜,尖端指向健侧即“中间带”方向,头位明显好转。治疗：1.光学疗法：矫正屈光不正,双眼佩戴8°~10°三棱镜,尖端指向健侧,使“中间带”的视野向正前方转移,达到改善头位的目的。如有条件可选用较大度数的膜状三棱镜。2.手术疗法手术治疗的目的是将“中间带”移向正前方,达到消除或改善头位的目的,不能减弱眼球震颤。

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