住院医师规培考试宝典外科天津住院医师规培考试模拟系统(X6)

1. [单选题]直肠癌生长环绕肠管一周约需

A. 24～36个月
B. >36个月
C. <6个月
D. 6～9个月
E. 12～24个月

2. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 腹膜后血肿
B. 前腹壁血肿
C. 误穿入血管
D. 实质脏器破裂
E. 空腔脏器破裂

3. [单选题]男性，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断为

A. 脑出血
B. 星形细胞瘤
C. 脑脓肿
D. 脑包虫病
E. 脑膜瘤

4. [单选题]下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A. 加速脂肪分解
B. 加速蛋白质的合成
C. 增加热量的产生
D. 促进生长发育
E. 增强代谢

5. [单选题]有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是

A. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
B. 为持续性疼痛，伴阵发加重
C. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
D. 病变严重时，腹痛可能不重
E. 呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解

6. [单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A. 30L和4L
B. 30L和8L
C. 30L和2.5L
D. 25L和2.5L
E. 25L和3L

7. [单选题]下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是

A. 以上都不是
B. 合并室间隔缺损
C. 合并主动脉缩窄
D. 合并细菌性心内膜炎
E. 合并Eisenmenger综合征

8. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是

A. 近折端向后下移位，远折端向尺侧移位
B. 近折端向后上移位，远折端向前下移位
C. 近折端向后下移位，远折端向前移位
D. 近折端向前下移位，远折端向后上移位
E. 近折端向前下移位，远折端向桡侧移位

9. [多选题]在以下哪个时期，给心室肌一个阈上刺激，可以产生一次期前收缩 ( )

A. 动作电位的快速复极末期
B. 心房收缩期
C. 心室收缩期
D. 动作电位的快速复极初期
E. 动作电位的快速复极中期

10. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 病理性脱位引起的压迫
B. 早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
C. 脊柱畸形引起的压迫
D. 脑脊膜炎
E. 脊髓前动脉栓塞

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：B

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。

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