内蒙古住院医师规培(胸心外科)2019真题案例分析题解析(X6)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 立即手术
C. 口服利尿药
D. 患肢石膏固定
E. 手法复位

2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 不伤害
B. 公正
C. 尊重
D. 胆识
E. 有利

3. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 以上都对
B. 意志坚强
C. 沟通专家
D. 是优秀的决策者
E. 情绪稳定

1.正确答案 ：B

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

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