整形外科2019考试试题冲刺练习(AB5)

1. [单选题]在手的各关节中，最重要的关节是

A. 第二腕掌关节及掌指关节
B. 第一腕掌关节及掌指关节
C. 第一腕掌关节及指间关节
D. 腕关节，第一，二腕掌关节及掌指关节
E. 三腕掌关节及掌指关节

2. [单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

A. 畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
B. 放疗有效，不易发生恶变
C. 女性多见，儿童期发病
D. X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
E. 以手术治疗为主

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 手法复位
B. 夹板固定
C. 口服利尿药
D. 患肢石膏固定
E. 立即手术

1.正确答案 ：B

解析：在手的各关节中，最重要的关节是腕关节、第1腕掌关节及掌指关节。腕关节具有背伸、掌屈、内收及外展的动作，与手的功能有密切关系。第1腕掌关节由第1掌骨底和大多角骨构成，腕掌关节拇指能完成内收、外展、旋转，掌屈和背伸皆出此关节的功能。掌指关节对手的功能影响极大，如果指关节因瘢痕挛缩造成过伸畸形或僵直固定于伸直位，虽关节面尚属正常亦难以发挥手的握捏等动作

2.正确答案 ：B

解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。

3.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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