住院医师规培考试宝典2019黑龙江住院医师规培(神经内科)案例分析题库(AD0)

1. [单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
B. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
C. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
D. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小

2. [单选题]患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是( )。

A. 肺结节病
B. 肺上沟瘤
C. 肺转移癌
D. 胸壁结核
E. 肺结核

3. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 无QT间期延长
C. ST段抬高或下移
D. QRS波群低电压和异常Q波
E. 传导阻滞

4. [单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 法定传染病
B. 指定传染病
C. 严重传染病
D. 重性精神病
E. 肿瘤

5. [单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 由左心房和小部分右心房组成
B. 心底朝向左后上方
C. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
D. 上、下腔静脉分别注入右心房
E. 左、右肺静脉从两侧注入左心房

1.正确答案 ：B

解析：急性颅内压增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应），心跳和脉搏减慢，脉压增大，呼吸节律紊乱以及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化称为库欣反应，这种变化多见于急性颅内压增高的病例，慢性者则不明显。

2.正确答案 ：B

解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛，故选A。

3.正确答案 ：B

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

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