儿科2019真题案例分析题答案+解析(AA4)

1. [单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A. 脑积水、脑发育不良
B. 高热惊厥
C. 癫痫
D. 低钙惊厥
E. 低血糖症发作

2. [单选题]下列哪项为大叶性肺炎最常见的致病菌？( )

A. 流感嗜血杆菌
B. 大肠杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 绿色链球菌
E. 肺炎链球菌

3. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
B. 不能结婚
C. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

1.正确答案 ：D

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

2.正确答案 ：E

解析：大叶性肺炎最常见的致病菌：肺炎链球菌。

3.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

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