男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

正确答案 ：A

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[单选题]女性患者头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。患者大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该( )

A. 维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定
B. 维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定
C. 维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊
D. 维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查
E. 维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检

正确答案 ：A

[单选题]关于椎管内麻醉，下列不正确的是

A. 椎管内麻醉属于局部麻醉
B. 最细的交感神经纤维最先被阻滞
C. 椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D. 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
E. 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

正确答案 ：D

[单选题]在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是

A. 风湿性心脏病
B. 高血压性心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 非发绀型先天性心脏病
E. 急性心肌病

正确答案 ：E

解析：心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故无心力衰竭的情况下，急性心肌病患者的心脏储备功能最低，对手术的耐受力最差。故答案应选E。

[单选题]为延缓硝酸酯类耐受性的产生，应采取哪些措施( )

A. 间歇给药，减少给药频率
B. 以上都是
C. 采用最小剂量
D. 调整给药剂量
E. 补充含巯基的药物

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为

A. 胫后动脉损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 骨筋膜室综合征
D. 腓总神经损伤
E. 胫动脉损伤

正确答案 ：C

[单选题]甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（ ）

A. 术前准备不充分
B. 术中补液不够
C. 感染
D. 精神紧张
E. 术后出血

正确答案 ：A

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，危象发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

[单选题]输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关

A. 嗜酸性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性白细胞
E. 变性红细胞

正确答案 ：C

解析：是由于输入有活性的淋巴细胞在受者体内增殖，对其组织起反应所致。预防：可以选用照射红细胞，用γ射线照射可以灭活有活性的淋巴细胞。

[单选题]Ohmeda7000，7900系列呼吸机中，驱动风箱的是

A. 电动
B. 电动加压缩氧气
C. 电动加压缩空气
D. 压缩氧气
E. 压缩空气

正确答案 ：D

解析：Ohmeda7000，7900系列呼吸机利用压缩氧气做风箱的驱动气。

[单选题]甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（ ）

A. 双侧喉上神经内支损伤
B. 一侧喉返神经损伤
C. 双侧喉上神经外支损伤
D. 伤口内出血压迫气管或喉头水肿
E. 甲状腺危象

正确答案 ：D

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。

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