1. [单选题]治疗三叉神经痛应首选
A. 卡马西平
B. 地西泮
C. 去痛片
D. 阿司匹林
E. 吗啡
2. [单选题]对于首次申请《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的医疗机构,市级卫生行政部门在作出是否批准决定前,还应当
A. 检查医疗机构药库设施情况
B. 检查医疗机构执业医师状况
C. 考核医疗机构安全管理制度
D. 考核医疗机构药学人员配备情况
E. 组织现场检查,并留存现场检查记录
3. [单选题]常发生在足跟、足跖、足旁部,皮肤干燥粗厚、角化过度,皮肤纹理增宽,易发生皲裂,四季皆可发生,以冬季多见或加重的是
A. 水疱型手足浅表性真菌感染
B. 体癣型手足浅表性真菌感染
C. 角化型手足浅表性真菌感染
D. 鳞屑型手足浅表性真菌感染
E. 间擦型手足浅表性真菌感染
1.正确答案 :A
解析:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是;在头面部三叉神经分布区域内,出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine),主要作用于脑干网状结构一丘脑系统,可抑制三叉神经系统(脊核-丘脑)的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同,须不断调整,找出最小维持量。其次选用苯妥英钠,基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放,苯妥英钠对突触传导明显抑制,亦有人指出可提高痛阈,因而广为临床使用。开始服100mg,每日2~3次,无效时可每日增加25~50mg,最大量可达400mg/d。其他药物:如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡,在一定程度上可缓解疼痛。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :C
解析:本题考查手足真菌感染临床表现与分型。依据致病真菌种类、患者体质和表现的区别,足癣分为5种类型:①间擦型,常发生在第3、4趾间,也可波及全趾,趾间皮肤皲裂,有时有红色的糜烂面,有臭味,夏重冬轻;②水疱型,常发生在足跖、足缘部,常有水疱成群或散在,局部皮肤潮红,有时继发细菌感染,水疱变为脓疱,以夏季多见;③鳞屑型,常发生在足跖部,损害以鳞屑为主,伴有稀疏而干燥的小水疱,局部有红斑、丘疹,四季皆可发生,以夏季多见或加重;④角化型,常发生在足跟、足跖、足旁部,皮肤干燥粗厚、角化过度,皮肤纹理增宽,易发生皲裂,四季皆可发生。以冬季多见或加重;⑤体癣型,常发生在足背部,损害以典型的弧状或环状的体癣改变,常并发体癣,以夏季多见或加重。
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