住院医师规培考试宝典胸心外科人机对话考试试题(AC5)

1. [单选题]一"孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称"，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是

A. 呼吸、神经反射及皮肤色泽
B. 心率、呼吸、皮肤色泽
C. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
D. 心率、肌肉张力、神经反射
E. 心率、呼吸和肌肉张力

2. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
E. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

3. [单选题]麻醉前用药的目的下列哪项是错误的

A. 预防手术后感染
B. 消除因手术或麻醉引起的不良反应
C. 提高病人的痛阈
D. 消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
E. 抑制呼吸道腺体的分泌功能

1.正确答案 ：E

解析：该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：麻醉前用药(premedication)的目的在于：①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪；增强全身麻醉药的效果，减少全麻药的副作用；对不良刺激可产生遗忘作用。②提高患者的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋以维持血液动力学的稳定。

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