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[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 积液量的多少
E. 红细胞量的多少
[单选题]男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为
A. 40%
B. 10%
C. 20%
D. 50%
E. 30%
正确答案 :A
解析:烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。
[单选题]骨与关节结核的术前准备,下列不正确的是
A. 进行2~4周的全身抗结核治疗
B. 纠正贫血及低蛋白血症
C. 先控制混合感染再行病灶清除术
D. 先治愈肺结核再行病灶清除术
E. 提供充分的热量、蛋白质和维生素
正确答案 :D
解析:抗结核药物一般应用1周以后,结核中毒症状即可开始改善;2周左右时多数病人症状好转,可以手术,故答案E中所述先治愈肺结核的说法不正确。
[多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )
A. 肌肉痉挛活动受限
B. 局部疼痛叩痛,神经放射痛
C. 寒性脓肿
D. 以上均不是
E. 后凸畸形有时侧凸
正确答案 :ABCE
解析:胸椎结核中脊柱后凸十分常见,寒性脓肿,肌肉痉挛活动受限,局部疼痛叩痛,神经放射痛,在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。
[单选题]男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
A. 外伤性颈髓损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 颈椎脱位
D. 颈椎肿瘤
E. 颈椎管内肿瘤
正确答案 :B
解析:患者X线显示骨质增生,椎间隙变窄,无肿瘤骨质病变,无脱位。原有四肢麻胀,乏力逐渐加重,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是
A. 病理分期
B. TNM分期
C. 临床分期
D. 川口分期
E. Enneking分期系统
正确答案 :E
解析:Enneking基于生物学侵袭性,解剖部位和转移提出了肌肉骨骼系统肿瘤的分期系统。
[单选题]下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是
A. 关节囊变形呈葫芦样
B. 股圆韧带变细变短,关节软骨变性等
C. 股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大
D. 髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷.
E. 髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口
正确答案 :B
解析:先天性髋关节脱位的主要病理特点是: ①髂腰肌紧张、挛缩,压迫髋臼的入口; ②关节囊变形呈葫芦样; ③股骨头颈变形,主要有股骨头呈椭圆形,股骨颈短,股骨颈前倾角增大; ④髋臼变形,主要有髋臼窝浅小,呈三角形,髋臼指数增大,关节盂唇内卷; ⑤股圆韧带增粗变长,关节软骨变性等。 本题答案选择中E描述错误。
[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是
A. 胫骨下段
B. 髂骨
C. 掌骨
D. 肱骨
E. 股骨下段
正确答案 :E
解析:急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢,血流缓慢,容易使细菌停滞,因此长骨干骺端为好发部位,其中胫骨上段和股骨下段最多见。
[单选题]女性,重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是
A. 检查肢体的运动感觉
B. 检查腱反射
C. 压痛的部位
D. 检查肢体的温度
E. 检查球海绵体反射
正确答案 :A
解析:脊髓损伤时可以从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段,其中最准确的是肢体的运动感觉。
[单选题]对放疗敏感的肿瘤是
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 恶性纤维组织细胞瘤
D. ewing肉瘤
E. 纤维肉瘤
正确答案 :D
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施,本题答案选择C。