卫生副高考试宝典2019肾内科副高模拟在线题库(AD1)

1. [多选题]下列哪项是系膜组织的作用 ( )

A. 起支架作用
B. 调节水解电解质平衡
C. 调节滤过率
D. 清除异物和废物
E. 修补基膜

2. [单选题]系统性红斑狼疮最具有标志性意义的抗体是

A. 抗Sm抗体
B. 抗核糖核蛋白(RNP)抗体
C. 抗Jo-1抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗双链DNA抗体

3. [多选题]纤维支气管镜可用于

A. 呼吸衰竭的救治
B. 肺不张的治疗
C. 肺癌的治疗
D. 胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
E. 取异物

4. [多选题]引起失钾的利尿剂是

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 以上都是
E. 呋噻米

5. [单选题]微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因 ( )

A. 肾小管退行性变
B. 分子屏障破坏
C. 电荷屏障损伤
D. 以上都对
E. A+B

6. [单选题]风湿性疾病的概念是指

A. 系统性红斑狼疮
B. 风寒痹症
C. 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
D. 类风湿性关节炎
E. 风湿性关节炎

7. [多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

A. 血生化检查Scr 139μmol／L，BUN8．9 mmol／L
B. 持续性肾小管功能受损
C. 静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形
D. 伴有肾结石
E. Hb 80 g／L

8. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 补阳还五汤
B. 右归饮
C. 血府逐瘀汤
D. 左归饮
E. 八珍汤

9. [单选题]微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是

A. 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物
B. 系膜内见致密沉积物
C. 脏层上皮细胞足突消失融合
D. 肾小球基底膜增厚
E. 系膜细胞增生

10. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 暑湿
B. 寒湿
C. 食积
D. 气血两虚
E. 阴虚

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性；抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎／多发肌炎的特异性抗体。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：BE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCD

解析：确诊标准：（一）体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小；肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。（二）1.影像学检查（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。2.实验室检查（1）尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿，有时可发现蛋白尿，这表明病变已累及肾小球，意味着病情较严重。（2）尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染，同时可明确致病菌的种类及药敏。（3）肾功能检查一般无肾功能障碍，当病情加重时先表现为肾小管功能受损，尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象，患侧输尿管开口有炎症变化，有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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