下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

[单选题]下列符合恶性高血压特征性病理变化的是

A. 肾入球小动脉玻璃样变
B. 肾细动脉壁纤维素样坏死
C. 肾动脉瘤
D. 肾小球毛细血管内透明血栓
E. 肾小球纤维化

正确答案 ：B

解析：恶性高血压也称急进性高血压，特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，主要累及肾，表现为肾细动脉壁纤维素样坏死。缓进型高血压常表现为肾入球小动脉玻璃样变。故选B。

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[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL

正确答案 ：A

解析：HDL是高密度脂蛋白，属于好胆固醇。

[单选题]女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A. 血常规
B. MRI
C. 胃镜
D. B超
E. X线钡餐透视

正确答案 ：C

解析：上腹灼痛，柏油样便，多见于胃十二指肠溃疡大出血，病人的主要症状是呕血和柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥，出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。

[单选题]82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
B. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
C. 左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做"Z"字形缝合
D. 换药待其自然愈合
E. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

正确答案 ：C

解析：80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。故选D。

[单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 劳力性呼吸困难
D. 端坐呼吸
E. 咳粉红色泡沫痰

正确答案 ：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

[单选题](2001)主要用于预防疟疾的药物是

A. 伯氨喹
B. 氯喹
C. 青蒿素
D. 奎宁
E. 乙胺嘧啶

正确答案 ：E

解析：乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。

[单选题]高血压脑病指的是

A. 肢体偏瘫，失语不可恢复
B. 脑血管破裂出血
C. 脑血栓形成
D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
E. 血压过高引起的头痛

正确答案 ：D

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。故本题答案为D。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A. 髋关节滑膜结核
B. 类风湿髋关节炎
C. 全髋关节结核
D. 化脓性髋关节炎
E. 髋关节骨型结核

正确答案 ：C

解析：患者低热、盗汗、纳差及体重减轻，可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，在发病最初阶段，关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害，即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏，已有死骨形成，故诊断为全髋关节结核，选择D。

[单选题]下述哪种甲状腺癌的恶性程度最高？

A. 嗜酸性细胞腺癌
B. 巨细胞癌
C. 髓样癌
D. 滤泡癌
E. 乳头状癌

正确答案 ：B

解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差，巨细胞癌属于这种。

[单选题](2013)慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

A. 巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 树突状细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是淋巴细胞

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