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[单选题]女性,35岁,高血压5年,血压在160~180/100~120mmHg之间,常感乏 力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L, 未服用其他降压药,其诊断可能为
A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤
[单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A. 心电图QRS波宽大畸形
B. 过去发现过室性早搏
C. 心电图有心室夺获及室性融合波
D. 心脏增大
E. 心室率160次/分
正确答案 :C
解析:房室分离、心室夺获和室性融合波是室速最重要的鉴别点,故选E。
[单选题]女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层
正确答案 :A
解析:患者在行射频消融术中,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等,应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能,因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。
[单选题]引起杵状指的常见病不包括
A. 支气管扩张
B. 发绀型先心病
C. 肝硬化
D. 胸膜炎
E. 慢性肺脓肿
正确答案 :D
[单选题]患者男性,26岁,无明显不适。心脏杂音病史13年。查体:胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2~3/6级收缩期杂音,应考虑下列哪一诊断
A. 先天性二叶瓣畸形
B. 梅毒性主动脉炎
C. 退行性主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型心肌病
E. 室间隔缺损
正确答案 :A
[单选题]有关房室传导阻滞的描述,以下正确的是
A. 2:1房室传导阻滞部位在希氏束以下
B. 三度房室传导阻滞不能恢复
C. 一度房室传导阻滞都是生理性的
D. 三度房室传导阻滞房室完全分离
E. 二度房室传导阻滞需植入起搏器
正确答案 :D
[多选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致
A. 左室扩大
B. 右室扩大
C. 全心扩大
D. 肺动脉高压
E. 左房扩大
正确答案 :ABCDE
[单选题]高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是
A. 硝酸甘油(静点)
B. 硝普钠(静点)
C. 速尿(入壶)
D. 硝苯啶(舌下含服)
E. 利血平(肌注)
正确答案 :B
解析:高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是硝普钠。
[单选题]58岁、男性,10年前健康体检时,被告知"心电图异常",近2个月来,"眼前一阵发黑"3次。来院后查:脉搏40次/分,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择
A. 植入心脏起搏器
B. α-受体激动剂
C. β-受体激动剂
D. 阿托品
E. 抗血小板药物
正确答案 :A
解析:完全性房室传导阻滞伴晕厥,为起搏器适应证。
[单选题]用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了
A. G6PD荧光斑点试验
B. 变性珠蛋白小体生成试验
C. 氰化物.维生素C试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验
正确答案 :D