高动力型休克最常见于

[单选题]高动力型休克最常见于

A. 过敏性休克
B. 出血性休克
C. 心源性休克
D. 感染性休克
E. 损伤性休克

正确答案 ：D

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[单选题]关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A. 多见于老年男性，常双侧
B. 容易嵌顿
C. 绝大多数为后天性
D. 透光试验不透光
E. 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

正确答案 ：B

[多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

A. 都是由肝硬化所致
B. 脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常
C. 大多数病例合并脾肿大
D. 一种或多种外周血细胞减少
E. 减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

正确答案 ：BCDE

解析：脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。不都是由肝硬化所引起的。

[单选题]主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的

A. 狭窄段切除直接吻合
B. 人造血管旁路或置换术
C. 球囊扩张术
D. 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
E. 主动脉瓣膜置换术

正确答案 ：E

解析：主动脉瓣置换术不能解决主动脉缩窄问题。

[单选题]评估营养不良的指标不包括

A. 贫血
B. 血清转铁蛋白量升高
C. 周围血淋巴细胞计数减少
D. 血浆蛋白降低
E. 体重下降

正确答案 ：B

[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括（ ）

A. 手术后皮下注射小剂量肝素
B. 保护肠管，减轻损伤
C. 手术后肠外营养支持
D. 减少组织缺血
E. 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块

正确答案 ：BDE

解析：粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等，本题答案选择ABC。

[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

A. 免疫抑制不适当
B. 急性排斥发生的时间和次数
C. 缺血性肾损伤
D. 供肾来源
E. 术后感染

正确答案 ：ABCDE

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）

A. 侧支血管的代偿能力
B. 血管对低血压灌注的代偿反应
C. 全身循环状态
D. 累及血管的数量和管径
E. 小肠系膜血管功能和解剖受损程度

正确答案 ：ABCDE

解析：肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于全身循环状态，小肠系膜血管功能和解剖受损程度，累及血管的数量和管径，血管对低血压灌注的代偿反应，侧支血管的代偿能力，本题答案选择ABCDE。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

A. 恶性淋巴瘤
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 再生障碍性贫血
D. 急性粒细胞白血病
E. 类白血病反应

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（ ）

A. 肥胖小孩伴小生殖器
B. 偶发低血糖症
C. 库欣(Cushing)综合征
D. 原发性醛固酮增多症
E. 对侧肾上腺肥大

正确答案 ：E

解析：肾上腺皮质腺瘤与局灶性结节性增生的病变相似，两者可以并发。腺瘤通常是单侧单发性，并有薄层包膜，对周围组织有压迫现象，为鉴别的主要点。大小直径为1～5cm，切面黄色，有时呈红褐色，镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞，含有丰富类脂质，有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成，或者两种细胞混合存在。瘤细胞排列成团，由含有毛细血管的少量间质分隔。部分腺瘤为功能性，可引起醛固酮增多症或Cushing综合征，在形态上与非功能性腺瘤没有区别。肾上腺皮质肿瘤不会引起对侧肾上腺肥大

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