住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(泌尿外科)专项训练考试试题(AA8)

1. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并安胎
B. 剖腹取胎并阑尾切除术
C. 大量抗生素并引产
D. 阑尾切除术
E. 以上均不是

2. [单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

A. 双侧输尿管结石
B. 血中尿素氮进行性升高
C. 突然出现无尿
D. 尿量明显较少
E. 尿量明显增多

3. [单选题]急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是

A. 腹膜炎
B. 腹内出血
C. 粪瘘
D. 腹腔内脓肿
E. 伤口感染

1.正确答案 ：B

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

2.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

3.正确答案 ：E

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