观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

正确答案 ：D

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[多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是（）

A. 对于预防背部及颈部疼痛，锻炼是有效的
B. 介入治疗对于预防背部及颈部疼痛是有效的
C. 背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效
D. 腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛

正确答案 ：ACD

解析：随机对照试验表明，腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止，没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。

[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）

A. 与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
B. 感染主要发生在腰椎部位
C. 给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
D. 泵导致感染的概率极小，家属只要关注设备的优点即可

正确答案 ：AC

解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。 A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。 B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。 C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。 D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。

[多选题]关于哌替啶的使用，下面正确的是（）

A. 哌替啶的用于急性疼痛治疗不能超过1-2天
B. 哌替啶避免用于慢性疼痛的治疗
C. 去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物
D. 哌替啶被推荐用于老年患者

正确答案 ：ABC

解析：去甲哌替啶是哌替啶的神经毒性代谢产物；它在肾功能不良的患者中更有可能积聚，尤其在老年人中。哌替啶用于急性疼痛治疗应该限制在1-2天并且应该避免用于慢性疼痛。

[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者，因为它的（）

A. 镇痛效应较好
B. 更易滴定的本质
C. 较难成瘾
D. 恶心呕吐的发生较少

正确答案 ：AB

解析：当在部分激动剂（比如肾上腺素）和混合激动-拮抗剂（比如喷他佐辛，纳洛芬）与完全激动剂中选择时，完全阿片激动剂为首选，尤其在慢性疼痛患者，由于它们较高的效能和更易滴定的本质。

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 补虚
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 祛痰止咳
E. 标本同治

正确答案 ：C

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 皮部
B. 浮络
C. 经筋
D. 孙络
E. 别络

正确答案 ：A

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按腧穴
B. 按肌肤
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按胸胁

正确答案 ：ABCDE

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 重着
B. 数变
C. 凝滞
D. 黏滞
E. 升散

正确答案 ：C

[多选题]与疼痛有关的生理因素（如心率和血压）（）

A. 对疼痛没有特异性
B. 随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了
C. 出现在一般的觉醒和应激状态下
D. 是评估疼痛强度的好方法

正确答案 ：ABC

解析：与疼痛相关的生理性改变可通过包括血压、心率、皮肤电活动、肌肉电活动和皮质诱发电位等来测量。尽管疼痛的发作和这些参数的变化最初有关联，随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了。这些反应对疼痛没有特异性，发生于一般的觉醒或应激状态下。许多研究表明尽管疼痛时有很多的生理性反应，大多数表现为对应激的一般反应并且对疼痛没有特异性。

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