对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有

[单选题]对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义

A. 胸部CT检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 胸水癌胚抗原测定
D. 胸水脱落细胞检查
E. 胸水中LDH测定

正确答案 ：D

解析：胸水查到瘤细胞可确定癌性胸膜炎诊断。

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[单选题]下列有关食管解剖学方面的叙述错误的是

A. 黏膜下层和肌层构成
B. 食管血液供应呈节段性
C. 乳内动脉分支参与供应食管
D. 食管颈-胸段分界标志是胸骨角
E. 颈段食管位于脊柱左前方

正确答案 ：D

解析：食管颈-胸段分界标志是胸骨切迹。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
D. 据生理需要量，每日补充200ml左右
E. 严格控制入量，发热也不能增加总入量

正确答案 ：C

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 国务院
B. 卫生部
C. 全国人大常委会
D. 全国人民代表大会
E. 国务院办公厅

正确答案 ：B

[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水

A. 弥漫性腹膜炎
B. 急性肠梗阻
C. 大量出汗
D. 尿崩症
E. 利用排钠利尿药

正确答案 ：E

解析：①胃肠道消化液持续丧失：反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻。②大创面慢性渗液。③肾排水和钠过多：用利尿药，未补钠。

[单选题]男性，38岁，房性心动过速曾行射频消融治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 冠状动脉造影
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 超声心动图

正确答案 ：D

解析：结合患者射频消融病史及胸痛、呼吸困难、低氧血症，考虑并发肺栓塞，而肺通气灌注扫描对急性肺栓塞有较高的诊断价值。

[单选题]男性，57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选

A. 纤维支气管镜检查
B. CT检查
C. 放射性核素检查
D. 纵隔镜检查
E. 经胸壁针吸活检

正确答案 ：E

[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1954年
B. 1965年
C. 1949年
D. 1981年
E. 1996年

正确答案 ：D

[单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 方法简便、提高效果
B. 全面系统、认真细致
C. 动作适度、耐心细致
D. 关心体贴、减少痛苦
E. 尊重病人、心正无私

正确答案 ：A

[单选题]结肠癌常见的临床表现可有

A. 大便带有黏液和血便
B. 以上均是
C. 持续腹部不适、隐痛
D. 贫血、体重减轻
E. 腹部扪及包块

正确答案 ：B

解析：结肠癌的临床表现包括：①排便习惯与粪便性状改变：出现最早；②腹痛：早期常为隐痛、不适或腹胀；③腹部肿块；④肠梗阻；⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

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