女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

正确答案 ：A

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[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

A. 心功能衰竭
B. 心包填塞
C. 缩窄性心包炎可能
D. 低容量性休克
E. 感染性休克

正确答案 ：B

解析：原有肺结核病史，未经正规治疗，此次呼吸困难经抽胸水后无缓解，考虑心包疾病，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。

[单选题]应激时蛋白质的代谢表现为

A. 蛋白质的合成增加
B. 零平衡
C. 负氮平衡
D. 正氮平衡
E. 蛋白质的丢失减少

正确答案 ：C

解析：重症患者的蛋白质分解、丢失增加，合成减少，分解代谢大于合成代谢，表现为负氮平衡。

[单选题]急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是

A. 肝脾大
B. 咳泡沫痰
C. 反复咯血
D. 呼吸困难
E. 下肢水肿

正确答案 ：D

[单选题]关于次大面积肺栓塞，叙述正确的是

A. 体循环收缩压＜90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或较基础值下降幅度≥40 mmHg
B. 排除大面积肺栓塞，无临床预后不良指征
C. 以休克和低血压为主要表现
D. 急性肺栓塞不伴有全身性低血压，而合并右心室功能障碍或心肌损伤
E. 晕厥、心绞痛样疼痛

正确答案 ：D

[单选题]关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是

A. 分为社会评价和自我评价
B. 社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻
C. 是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准
D. 是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准
E. 是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准

正确答案 ：B

解析：鉴于医学活动的特殊性质和目的，决定了医务人员的自我评价往往比社会评价更为重要、更加深刻。

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 肺

正确答案 ：ABCDE

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

A. 栀子
B. 黄连
C. 黄芩
D. 水牛角
E. 黄柏

正确答案 ：ABCE

[单选题]关于急症病史体格检查与辅助检查的要点错误的是

A. 以上都错
B. 首先检查病人的生命体征
C. 随时记录病人的病情变化
D. 选择有诊断价值的辅助检查
E. 注意嗅诊的阳性发现

正确答案 ：A

[单选题]最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是

A. 肝、肾、胃肠
B. 心、肺、肾
C. 胃肠、心、肺
D. 血液、心、胃肠
E. 脑、肺、血液

正确答案 ：B

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